醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為了幫助各位考生更好地備考復(fù)習(xí)護(hù)士考試，專門整理了代謝性酸中毒表現(xiàn)特點(diǎn)及治療方法如下。

（一）病因

1.體內(nèi)產(chǎn)酸過多：如高熱、脫水、缺氧、休克等。

2.排酸減少：如急性腎衰竭體內(nèi)大量酸性物質(zhì)不能排出。

3.堿性液體丟失過多：如腸梗阻、腸瘺等。

（二）臨床表現(xiàn)

1.呼吸改變：呼吸深而快，以加速CO₂的排出，降低血中H₂CO₃濃度。有時呼氣有酮味，似爛蘋果味，因體內(nèi)脂肪氧化不全產(chǎn)生酮體所致。

2.心血管改變：酸中毒時，血清H ＋濃度增高。酸中毒合并高血鉀時，兩者均可抑制心肌收縮力，導(dǎo)致心率快、心律失常、心音弱、血壓下降。H＋濃度增高使毛細(xì)血管擴(kuò)張，顏面潮紅，口唇櫻紅。休克的病人酸中毒，可因缺氧而青紫。

3.中樞神經(jīng)系統(tǒng)改變：酸中毒時，腦細(xì)胞代謝活動受到抑制，病人可有頭痛、頭昏、嗜睡等，嚴(yán)重者可出現(xiàn)昏迷。

（三）輔助檢查

血pH低于7.35，血[HCO₃－]下降；CO₂CP、BE值低于正常，血[K^＋]可升高，尿呈強(qiáng)酸性。

（四）治療原則

1.控制病因：積極治療原發(fā)病。

2.糾正脫水：對輕度代謝性酸中毒，控制病因及糾正脫水后，酸中毒可以得到糾正，不需應(yīng)用堿性液。

3.應(yīng)用堿性液：5%碳酸氫鈉為首選。也可應(yīng)用11.2%乳酸鈉，但對缺氧或肝功能不全者不宜應(yīng)用，以免增加肝臟負(fù)擔(dān)。堿性液用量根據(jù)臨床表現(xiàn)及CO₂CP計算。

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