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冠狀動(dòng)脈的癥狀和體征

2020-03-31 18:24 來源:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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冠狀動(dòng)脈的癥狀和體征有哪些?醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為了幫助各位考生更好地備考復(fù)習(xí)護(hù)士考試,專門整理如下。

1.癥狀

嬰兒在出生后2個(gè)月內(nèi)很少出現(xiàn)癥狀,這是由于此時(shí)肺動(dòng)脈壓力高阻止到肺動(dòng)脈的分流和冠狀動(dòng)脈竊血。心肌梗死是逐漸形成而不是突然發(fā)生的。嬰兒第1次出現(xiàn)明顯癥狀多在飼乳和活動(dòng)時(shí),有呼吸短促,繼而面色和四肢末梢蒼白、冷汗呈現(xiàn)休克狀態(tài)。噯氣時(shí)癥狀緩解,發(fā)作時(shí)間縮短,經(jīng)常延長5~10分鐘,以后在精心護(hù)理下數(shù)天無癥狀。也可反復(fù)發(fā)作有不適感,可能為心絞痛。有許多患者不出現(xiàn)上述癥狀,早期出現(xiàn)心力衰竭的癥狀和體征。少數(shù)兒童在嬰兒時(shí)有嚴(yán)重癥狀,以后逐漸好轉(zhuǎn)而無癥狀。大的兒童和成人可無癥狀或有呼吸困難、暈厥和勞力性心絞痛等癥狀。在成人,典型的心肌梗死和心力衰竭的癥狀少見。

2.體征

心力衰竭體征可有可無。在嬰兒心臟往往擴(kuò)大,以左心室擴(kuò)大為主。如有左心室衰竭和明顯肺動(dòng)脈高壓,可產(chǎn)生右心室增大和肺動(dòng)脈瓣區(qū)第2心音亢進(jìn)。有二尖瓣關(guān)閉不全時(shí),第1心音減弱或消失以及出現(xiàn)心尖區(qū)奔馬律。二尖瓣關(guān)閉不全的雜音可有可無。在胸骨左上緣有連續(xù)性雜音可能是動(dòng)脈導(dǎo)管未閉或畸形冠狀動(dòng)脈到肺動(dòng)脈的左-右分流。

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