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針對(duì)結(jié)腸癌的常見(jiàn)臨床診斷
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(一)X線檢查
包括全消化道鋇餐檢查及鋇灌腸檢查。對(duì)結(jié)腸腫瘤病人以后者為宜。其病變征象最初可出現(xiàn)腸壁僵硬、粘膜破壞,隨之可見(jiàn)恒定的充盈缺損、腸管腔狹窄等。對(duì)較小病灶的發(fā)現(xiàn)還可腸腔注氣作鋇氣雙重對(duì)比造影檢查效果更佳。
對(duì)有結(jié)腸梗阻癥狀的病人,不宜做全消化道鋇餐檢查,因鋇劑在結(jié)腸內(nèi)干結(jié)后排出困難,可加重梗阻。
(二)結(jié)腸鏡檢查
乙狀結(jié)腸鏡 直筒式,最長(zhǎng)30公分,檢查方便,可直視下活檢,適合乙狀結(jié)腸以下的病變。
纖維結(jié)腸鏡 長(zhǎng)120~180公分,可以彎曲,可以觀察全結(jié)腸,能作電切,電凝及活檢,可發(fā)現(xiàn)早期病變。當(dāng)前述檢查難以確診時(shí)可作此項(xiàng)檢查。
(三)B型超聲掃描、CT掃描檢查
均不能直接診斷結(jié)腸癌,但對(duì)癌腫的部位,大小以及與周?chē)M織的關(guān)系,淋巴及肝轉(zhuǎn)移的判定有一定價(jià)值。
(四)血清癌胚抗原(CEA)
對(duì)結(jié)腸癌無(wú)特異性,其陽(yáng)性率不肯定。值高時(shí)常與腫瘤增大有關(guān),結(jié)腸腫瘤徹底切除后月余可恢復(fù)到正常值,復(fù)發(fā)前數(shù)周可以升高故對(duì)判定預(yù)后意義較大。
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