肺氣腫患者最具特征性的體征是什么
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【問(wèn)題】肺氣腫患者最具特征性的體征是?
A.肋間隙飽滿(mǎn)
B.呼吸運(yùn)動(dòng)減弱
C.觸覺(jué)語(yǔ)顫減弱
D.雙肺叩診呈過(guò)清音。
E.聽(tīng)診呼吸音減弱,呼氣相延長(zhǎng)
正確答案:D
【學(xué)員提問(wèn)】為什么不選觸覺(jué)語(yǔ)顫減弱,要選過(guò)輕音?
【解析】典型肺氣腫體征為:桶狀胸,胸部呼吸活動(dòng)減弱;語(yǔ)顫減弱;叩診過(guò)清音,心濁音界縮小,肝上界下移;聽(tīng)診呼吸音減弱,呼氣延長(zhǎng),心音遙遠(yuǎn)。晚期病人因呼吸困難,可表現(xiàn)為身體前傾,常呈縮唇呼氣。最具特征性的應(yīng)該是叩診過(guò)清音,表示肺內(nèi)有氣體。(肺氣腫是指終末支氣管遠(yuǎn)端的氣道彈性減退、氣道異常擴(kuò)大,或同時(shí)伴有氣道壁破壞的病理狀態(tài)。慢支引起的慢性阻塞性肺氣腫是由于慢性炎癥蔓延至氣道遠(yuǎn)端,累及細(xì)支氣管管壁及周?chē)M織,造成氣體排出受阻,使肺泡過(guò)度膨脹和肺泡壁彈性減弱或破壞,融合成肺大泡所致。)
觸覺(jué)語(yǔ)顫減弱不是其最典型的,故不選擇。
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