化膿性骨髓炎臨床上多見于哪類人群?醫(yī)學教育網小編為了幫助各位考生更好地備考復習護士考試,專門整理了化膿性骨髓炎的護理如下。
一、化膿性骨髓炎
化膿性骨髓炎臨床上多見于兒童,以急性血源性骨髓炎多見。化膿性骨髓炎是指骨膜、骨密質、骨松質及骨髓由化膿菌感染引起的炎癥。依據(jù)感染途徑可分血源性骨髓炎、創(chuàng)傷后骨髓炎、外來性骨髓炎。
(一)病因
致病菌最多見的是金黃色葡萄球菌,其次是乙型溶血性鏈球菌。
總結提示:
致病菌主要為金黃色葡萄球菌的疾病有:急性血源性骨髓炎、急性乳腺炎、癤、癰、手部感染、化膿性關節(jié)炎、新生兒臍炎、急性感染性心內膜炎等。
(二)臨床表現(xiàn)
起病急,出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱,達39℃以上?;純嚎蔁┰?、驚厥,嚴重時發(fā)生休克或昏迷?;继幊掷m(xù)性劇痛及深壓痛,患肢活動受限。當骨膜下膿腫形成或已進入軟組織中,患肢局部紅、腫、熱、痛或有波動感。
(三)輔助檢查
局部分層穿刺:
對早期診斷有重要價值,局部分層穿刺可能在骨膜下或骨質內抽出血性膿性混濁液。
X線檢查:
早期X線檢查無改變,至少2周后才有所表現(xiàn),病骨干骺區(qū)骨質破壞,之后骨密質破壞變薄,后期可見密度很高的死骨形成。
(四)護理措施
1.一般護理
臥床休息,多飲水,給營養(yǎng)豐富、易消化的飲食。指高患肢,以利于淋巴和靜脈回流,減輕腫脹。
保持引流通暢,防止阻塞和扭曲。滴人瓶高于床面60~70cm,引流瓶低于床而50cm,引流速度為術后第1日快速滴入,以后維持50~60滴/分。
總結提示:
準腸筒距離肛門的距離為40~60cm,暗路油洗時油洗溶液距床面60cm;陰道灌況的床沿的距離不超過70cm;急性骨骶炎時滴入瓶高于床面60~70cm。
患者護理:
防止疼痛、攣縮、畸形和病理性骨折 串肢制動,但制動肢體可進行肌肉等長收縮,不的動部位進行功能鍛煉。
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