護士資格考點之病人入病區(qū)后的初步護理及分級護理
護士資格考點之病人入病區(qū)后的初步護理及分級護理是考生需要掌握的知識點，考前需要了解病人入病區(qū)后的初步護理，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為了幫助各位考生更好地備考復(fù)習(xí)護士考試，專門整理病人入病區(qū)后的初步護理及分級護理的練習(xí)題及解析如下。
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病人入病區(qū)后的初步護理
填寫有關(guān)表格
1）用藍色或黑色筆逐頁填寫住院病歷眉欄及各種表格。
2）用紅筆在體溫單40～42℃橫線之間相應(yīng)入院時間欄內(nèi)，縱行填寫入院時間。
3）按順序排列住院病歷：體溫單、醫(yī)囑單、入院記錄、病史和體格檢查單、病程記錄、各種檢驗檢查報告單、護理記錄單、住院病歷首頁、門診或急診病歷。（需掌握）
分級護理
臨床上一般將護理級別分為四級，即特級護理、一級護理、二級護理、三級護理，表。
分級護理 | ||
護理級別 | 適用對象 | 護理內(nèi)容 |
特級護理 | ①病情危重，隨時可能發(fā)生病情變化需要進行搶救的患者；②重癥監(jiān)護患者；③各種復(fù)雜或者大手術(shù)術(shù)后的患者；④嚴重創(chuàng)傷或大面積燒傷的患者；⑤使用呼吸機輔助呼吸，并需要嚴密監(jiān)護病情的患者；⑥實施連續(xù)性腎臟替代治療（CRRT），并需要嚴密監(jiān)護生命體征的患者；⑦其他有生命危險，需要嚴密監(jiān)護生命體征的患者 | ①嚴密觀察患者病情變化，檢測生命體征；②根據(jù)醫(yī)囑，正確實施治療、給藥措施；③根據(jù)醫(yī)囑，準(zhǔn)確測量出入量；④根據(jù)患者病情，正確實施基礎(chǔ)護理和專業(yè)護理，如口腔護理、壓瘡護理、氣道護理及管路護理等，實施安全措施；⑤保持患者的舒適和功能體位；⑥實施床旁交接班 |
一級護理 | ①病情趨向穩(wěn)定的重癥患者；②手術(shù)后或者治療期間需要嚴格臥床的患者；③生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者；④生活部分自理，病情隨時可能發(fā)生變化的患者 | ①每小時巡視患者，觀察患者病情變化；②根據(jù)患者病情，測量生命體征；③根據(jù)醫(yī)囑，正確實施治療、給藥措施；④根據(jù)患者病情，正確實施基礎(chǔ)護理和?？?a href="http://m.serviciosjt.com/hushi/" target="_blank" title="護理" class="hotLink">護理，如口腔護理、壓瘡護理、氣道護理及管路護理等，實施安全措施；⑤提供護理相關(guān)的健康指導(dǎo) |
二級護理 | ①病情穩(wěn)定，仍需臥床的患者；②生活部分自理的患者 | ①每2小時巡視患者，觀察患者病情變化；②根據(jù)患者病情，測量生命體征；③根據(jù)醫(yī)囑，正確實施治療、給藥措施；④根據(jù)患者病情，正確實施護理措施和安全措施；⑤提供護理相關(guān)的健康指導(dǎo) |
三級護理 | ①生活完全自理且病情穩(wěn)定的患者；②生活完全自理且處于康復(fù)期的患者 | ①每3小時巡視患者，觀察患者病情變化；②根據(jù)患者病情，測量生命體征；③根據(jù)醫(yī)囑，正確實施治療、給藥措施；④提供護理相關(guān)的健康指導(dǎo) |
出院文件的處理
1.填寫出院時間 用紅色水筆在體溫單40～42℃橫線之間相應(yīng)時間欄內(nèi)，縱行填寫出院時間。
2.注銷卡片 注銷各種卡片，如診斷卡、床頭（尾）卡、服藥卡、飲食卡、治療卡等。
3.整理出院病歷 出院病歷的排列順序：住院病歷首頁、出院（或死亡）記錄、入院記錄、病史和體格檢查單、病程記錄、各種檢查檢驗報告單、護理記錄單、醫(yī)囑單、體溫單。（需掌握）
排列出院病歷，體溫單的上面是
A.檢驗報告單
B.醫(yī)囑單
C.病史及體格檢查單
D.護理記錄單
E.住院病歷封面
【正確答案】 B
【答案解析】 出院病歷的排列順序：住院病歷首頁、出院（或死亡）記錄、入院記錄、病史和體格檢查單、病程記錄、各種檢查檢驗報告單、護理記錄單、醫(yī)囑單、體溫單。
按順序排列住院病歷：體溫單、醫(yī)囑單、入院記錄、病史和體格檢查單、病程記錄、各種檢驗檢查報告單、護理記錄單、住院病歷首頁、門診或急診病歷。
一般病人入院初步護理，下列哪項不妥
A.接住院處通知后將備用床改為暫空床
B.排列入院病歷，最上面是住院病歷封面
C.在體溫單40～42℃之間用紅筆縱寫入院時間
D.測量體重并填寫在體溫單上
E.向患者介紹規(guī)章制度及常規(guī)標(biāo)本留取法
【正確答案】 B
【答案解析】 入院病人的病歷排列順序是：體溫單、醫(yī)囑單、入院記錄、病史及體格檢查單、病程記錄、各種檢驗檢查報告單、護理記錄單、住院病歷首頁、診或急診病歷。
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