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護士資格之常見輸液反應(yīng)及護理??键c

2020-08-03 11:31 來源:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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常見輸液反應(yīng)及護理??键c是考生需要掌握的知識點,考前需要了解常見輸液反應(yīng)及護理??键c,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為了幫助各位考生更好地備考復(fù)習(xí)護士考試,專門整理的常見輸液反應(yīng)及護理??键c練習(xí)題及解析如下。

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類型

表現(xiàn)

原因

護理

發(fā)熱反應(yīng)

輸液后出現(xiàn)發(fā)冷、寒戰(zhàn)及發(fā)熱,嚴(yán)重者可出現(xiàn)惡心、嘔吐、頭痛


嚴(yán)格查對和無菌操作

反應(yīng)輕者減慢速度,重者立即停止輸液

保留剩余藥液和輸液器,便于檢測

循環(huán)負荷過重

呼吸困難,咳粉紅色泡沫痰,肺部濕啰音,心率快,心律不齊

輸液過快或過多

立即停止輸液,端坐,雙腿下垂

高流量吸氧(6~8L/min),酒精濕化(20%~30%)因為乙醇可以減低肺泡內(nèi)泡沫的表面張力,使泡沫破裂消散,以此改善肺部氣體交換,減輕缺氧癥狀。

四肢輪流結(jié)扎

靜脈炎

沿靜脈走向出現(xiàn)紅線,可有發(fā)熱等

輸入濃度高、刺激性強藥物,未嚴(yán)格無菌操作

立即停止局部輸液,抬高并制動

局部95%乙醇或50%硫酸鎂濕敷

空氣栓塞——最嚴(yán)重

胸部不適,胸骨后疼痛,嚴(yán)重發(fā)紺,伴有瀕死感,心前區(qū)水泡聲

空氣堵塞肺動脈入口

立即停止輸液,通知搶救

左側(cè)頭低足高位;  高流量吸氧、專人看守加壓輸液者

靜脈炎護理措施:以避免感染,減少對血管壁的刺激為原則。

1)嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作原則,以防感染;對血管壁有刺激性的藥物,輸液前應(yīng)充分稀釋,并減慢輸液速度,防止藥物溢出靜脈外;靜脈使用應(yīng)有計劃,經(jīng)常更換輸液部位,以保護靜脈;使用靜脈留置針時,應(yīng)選擇無刺激或刺激性小的導(dǎo)管,且留置時間不宜過長。

2)立即停止局部輸液,抬高患肢并制動,可在局部用95%乙醇或50%硫酸鎂進行熱濕敷。

3)用中藥如意金黃散外敷。

4)超短波理療。

5)如同時合并感染,可遵醫(yī)囑給予抗生素治療。因此,選項E的處理不正確。

輸液中發(fā)生空氣栓塞,導(dǎo)致患者死亡的主要原因是

A.氣泡栓塞大腦中動脈

B.氣泡阻塞上腔靜脈

C.氣泡阻塞主動脈口

D.氣泡阻塞肺動脈口

E.氣泡阻塞肺靜脈口

【正確答案】 D

【答案解析】 空氣隨血進入右心房,再進入右心室。若空氣量較大,則阻塞肺動脈入口,血液不能進入肺內(nèi)進行氣體交換,引起機體嚴(yán)重缺氧。

患者因輸液左上肢出現(xiàn)索條狀紅線,紅腫熱痛,伴畏寒、發(fā)熱。下述處理錯誤的是

A.用抗生素

B.95%乙醇濕敷

C.超短波理療

D.抬高患肢

E.增加患肢活動

【正確答案】 E

【答案解析】 根據(jù)病人癥狀,可以確定病人發(fā)生的輸液反應(yīng)為靜脈炎。

以上是關(guān)于“常見輸液反應(yīng)及護理??键c”的練習(xí)題,想要了解更多2020年護士資格考試精華高頻知識點歡迎關(guān)注醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)2020年護士資格考試欄目!

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