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2021護(hù)士資格每日備考:血栓閉塞性脈管炎的臨床分期表現(xiàn)特點(diǎn)
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局部缺血期:
此期以血管痙攣為主,出現(xiàn)肢端發(fā)涼、怕冷、小腿酸痛,足趾麻木感。尤其在行走一定距離后出現(xiàn)小腿肌肉抽痛,被迫停下,休息后疼痛可緩解,但再行走后又可發(fā)作,這種現(xiàn)象稱為間歇性跛行。少部分病人可伴有游走性淺靜脈炎,出現(xiàn)下肢淺小靜脈條索狀炎性栓塞,局部皮膚紅腫、壓痛,約經(jīng)2周可逐漸消失,然后又在另一處發(fā)生。
營養(yǎng)障礙期:
休息時(shí)也不能滿足局部組織的血液需求,故病人足趾部可出現(xiàn)持續(xù)性疼痛,夜間尤甚。這種現(xiàn)象稱之為靜息痛(休息痛)。此時(shí),足與小腿皮膚蒼白、干冷,肌肉萎縮,趾甲增厚,足背及脛后動(dòng)脈搏動(dòng)消失。
組織壞死期:
患肢動(dòng)脈完全閉塞,發(fā)生干性壞疽,先見于第一趾尖端,可延及其他各趾或更高平面。此后,壞死組織可自行脫落,在殘端留下經(jīng)久不愈的潰瘍創(chuàng)面。當(dāng)繼發(fā)細(xì)菌感染時(shí),可轉(zhuǎn)為濕性壞疽,常伴有全身感染中毒癥狀。
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