針對(duì)營(yíng)養(yǎng)不良患兒應(yīng)該如何護(hù)理?具體護(hù)理措施有哪些?
針對(duì)營(yíng)養(yǎng)不良患兒應(yīng)該如何護(hù)理?具體護(hù)理措施有哪些?醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編專(zhuān)門(mén)整理如下,希望對(duì)各位護(hù)士考生備考復(fù)習(xí)有所幫助。
1.飲食管理:
原則為循序漸進(jìn),逐漸補(bǔ)充。
(1)對(duì)于輕度營(yíng)養(yǎng)不良患兒,在基本維持原膳食的基礎(chǔ)上,較早添加富含蛋白質(zhì)和熱量較高的食物。開(kāi)始每日可供給熱量250~330kJ/kg(60~80kcal/kg),以后逐漸遞增。
(2)對(duì)于中、重度營(yíng)養(yǎng)不良患兒,熱能和營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的供給,應(yīng)由低到高,逐漸增加。供給熱量從每日165~230kJ/kg(40~55kcal/kg)開(kāi)始,逐步增加;
2.促進(jìn)消化、改善食欲:
遵醫(yī)囑給予各種消化酶(胃蛋白酶、胰酶等)和B族維生素口服,以助消化;
給予蛋白同化類(lèi)固醇制劑如苯丙酸諾龍肌注,以促進(jìn)機(jī)體對(duì)蛋白質(zhì)的合成。
必要時(shí)少量多次輸血或氨基酸、脂肪乳等靜脈營(yíng)養(yǎng)。
3.預(yù)防感染:
保持皮膚清潔、干燥,防止皮膚破損;
做好口腔護(hù)理,保持生活環(huán)境舒適衛(wèi)生,注意做好保護(hù)性隔離,防止交叉感染。
4.觀察病情:
密切觀察患兒尤其是重度營(yíng)養(yǎng)不良患兒的病情變化。
(1)患兒清晨容易出現(xiàn)低血糖,表現(xiàn)出汗、肢冷、脈弱、血壓下降等休克表現(xiàn),也可有呼吸暫停,出現(xiàn)此種情況,需立即靜脈注射25%的葡萄糖溶液進(jìn)行搶救。
對(duì)維生素A缺乏引起的眼干燥癥者,可用生理鹽水濕潤(rùn)角膜及涂抗生素眼膏,同時(shí)口服或注射維生素A制劑;
腹瀉、嘔吐的患兒易引起酸中毒,發(fā)現(xiàn)病情變化應(yīng)及時(shí)報(bào)告,并做好搶救準(zhǔn)備。
5.促進(jìn)生長(zhǎng)發(fā)育:
提供舒適的環(huán)境,合理安排生活,減少不良刺激,保證患兒精神愉快和有充足的睡眠;
及時(shí)糾正先天畸形,進(jìn)行適當(dāng)?shù)膽?hù)外活動(dòng)和體格鍛煉,促進(jìn)新陳代謝,利于生長(zhǎng)發(fā)育。
6.健康教育:
向患兒家長(zhǎng)解釋導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)不良的原因,介紹科學(xué)育兒的知識(shí),指導(dǎo)喂養(yǎng)的具體方法,糾正小兒的不良飲食習(xí)慣;
合理安排生活作息制度,堅(jiān)持戶(hù)外活動(dòng),保證充足睡眠;預(yù)防感染,按時(shí)進(jìn)行預(yù)防接種;
先天畸形患兒應(yīng)及時(shí)手術(shù)治療;做好生長(zhǎng)發(fā)育監(jiān)測(cè)。
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