2021護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試進(jìn)入沖刺階段，各位考生請(qǐng)抓緊時(shí)間備考復(fù)習(xí)！今天醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家整理了2021護(hù)士資格考試必考知識(shí)點(diǎn)速記：臨終護(hù)理（附模擬練習(xí)題）：

先來(lái)做做以下模擬練習(xí)題檢驗(yàn)一下知識(shí)點(diǎn)的掌握程度！

【試題3】患者女性，胰腺癌晚期，自感不久于人世，常常一人呆坐，淚流滿面，十分悲哀。相應(yīng)的護(hù)理措施為

A.指導(dǎo)患者更好配合

B.鼓勵(lì)患者增強(qiáng)信心

C.安慰患者并允許家屬陪伴

D.盡量不讓患者流露失落情緒

E.維持患者希望

【正確答案】C

【答案解析】憂郁期：病情進(jìn)一步惡化，治療已經(jīng)無(wú)望時(shí)，病人往往會(huì)產(chǎn)生很強(qiáng)烈的失落感，表現(xiàn)為情緒低落、消沉、退縮、悲傷、沉默、哭泣等，甚至有輕生的念頭。病人常要求會(huì)見(jiàn)親朋好友，希望有喜愛(ài)的人陪伴，并開(kāi)始交代后事。

上面試題做對(duì)了幾道？正確率不高的考生一定要仔細(xì)查看下面的核心考點(diǎn)總結(jié)，正確率不錯(cuò)的考考生在考前也可以翻一翻！

1.腦死亡的判斷標(biāo)準(zhǔn)：

（1）無(wú)感受性和無(wú)反應(yīng)性。

（2）無(wú)運(yùn)動(dòng)場(chǎng)、無(wú)呼吸。

（3）無(wú)反射。

（4）腦電波平坦。

2.死亡過(guò)程的分期

（1）瀕死期：又稱臨終狀態(tài)，可逆。

（2）臨床死亡期：臨床表現(xiàn)為心跳、呼吸停止，各種反射消失，瞳孔散大，但各種組織細(xì)胞仍有短暫而微弱的代謝活動(dòng)。可復(fù)蘇。

（3）生物學(xué)死亡期：不可逆。

3.臨終病人的軀體狀況及措施

（1）循環(huán)與呼吸方面：脈搏快而弱并逐漸消失，血壓下降或測(cè)不出；呼吸減慢表淺，可出現(xiàn)呼吸困難，多有痰鳴音等。（吸氧、保暖、采取半坐臥位）

（2）飲食與排泄方面：惡心、嘔吐、腹脹、便秘及口干、脫水，可出現(xiàn)大小便失禁、尿潴留等。（促進(jìn)食欲，增進(jìn)營(yíng)養(yǎng)）

（3）皮膚與骨骼方面：表現(xiàn)為皮膚蒼白、濕冷、四肢冰涼、發(fā)紺、肌張力降低、肢體軟弱無(wú)力，不能進(jìn)行自主活動(dòng)。（舒適體位，翻身按摩）

（4）面容及感知覺(jué)方面：希氏面容，即面肌瘦削、面部呈鉛灰色、嘴微張、下頜下垂、眼眶凹陷、雙眼半睜呆滯、瞳孔固定。視力減退至喪失。語(yǔ)言混亂、聽(tīng)覺(jué)最后消失。（定時(shí)涂金霉素、紅霉素眼膏，并用生理鹽水濕紗布覆蓋）

（5）神經(jīng)系統(tǒng)方面：表現(xiàn)為嗜睡、意識(shí)模糊等。（使用保護(hù)具）

（6）臨近死亡的體征：各種反射逐漸消失，肌張力減退、喪失，脈搏快且弱，血壓下降甚至測(cè)不到，出現(xiàn)潮式呼吸、間斷呼吸、點(diǎn)頭樣呼吸等。皮膚濕冷，瞳孔散大。呼吸先停止，心跳后停止。

4.臨終病人的心理反應(yīng)及護(hù)理措施：

（1）否認(rèn)期。心理反應(yīng)為“絕對(duì)不是我，你們肯定搞錯(cuò)了，我不相信這是真的！”（陪伴傾聽(tīng)，真誠(chéng)溝通）

（2）憤怒期。表現(xiàn)為生氣、憤怒、怨恨、嫉妒，心理反應(yīng)為“為什么是我？我做錯(cuò)了什么？”（理解宣泄行為，藥物穩(wěn)定情緒）

（3）協(xié)議期。常常表示“如果能讓我好起來(lái)，我一定……”。（實(shí)現(xiàn)愿望，提高生命質(zhì)量）

（4）憂郁期。表現(xiàn)為情緒低落、消沉、退縮、悲傷、沉默、哭泣等。（家人陪伴，預(yù)防意外）

（5）接受期。常處于嗜睡狀態(tài)，情感減退。（尊重病人，加強(qiáng)生活護(hù)理）

5.尸體護(hù)理

尸體仰臥，頭下墊一枕頭，以防面部淤血變色；如為傳染病病人，應(yīng)用消毒液清潔尸體，孔道應(yīng)用浸有1%氯胺溶液的棉球進(jìn)行填塞。

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