為了幫助各位護士考生備考復習，醫(yī)學教育網(wǎng)小編搜集整理了“2023年護士考試精選考點+例題35：輸血反應”，希望對各位考生有所幫助。

（1）發(fā)熱反應（最常見）

輸血中或輸血后1～2小時內(nèi)發(fā)生，有畏寒或寒戰(zhàn)、發(fā)熱，體溫可達38～41℃以上。——應減慢滴數(shù)或停止輸入。

（2）過敏反應

癥狀：輸血后期或即將結束時。皮膚瘙癢、蕁麻疹、血管性水腫；呼吸困難，兩肺聞及哮鳴音，過敏性休克。

處理：①減慢或停止輸血；②吸氧，氣管切開，給予抗休克治療；③給予0.1%腎上腺素0.5～1ml皮下注射，或用抗過敏藥物和激素。

（3）溶血反應（最嚴重）

①原因：輸入異型血、輸入變質(zhì)血、Rh血型不合。

②癥狀：在輸血10～15ml后癥狀即可出現(xiàn)，初期出現(xiàn)頭脹痛、四肢麻木、胸悶、腰背部劇烈疼痛等。中期出現(xiàn)黃疸和血紅蛋白尿（醬油色），同時伴有寒戰(zhàn)、高熱、呼吸急促和血壓下降等。后期腎小管阻塞；出現(xiàn)少尿、無尿等急性腎衰竭癥狀，嚴重可死亡。

③處理：停止輸血并通知醫(yī)生。保留余血，重做血型鑒定和交叉配血試驗；維持靜脈輸液通道，供給升壓藥；靜脈注射碳酸氫鈉堿化尿液；雙側腰部封閉，并用熱水袋敷雙側腎區(qū)，解除腎血管痙攣，保護腎臟；嚴密觀察生命體征和尿量，抗休克治療。

（4）枸櫞酸鈉中毒反應

①原因：大量輸血后血鈣下降

②癥狀：表現(xiàn)為手足抽搐、出血傾向、血壓下降、心率緩慢，心室纖維顫動，甚至發(fā)生心臟停搏。

③措施：輸入庫血1000ml以上時，須靜脈注射10%葡萄糖酸鈣或氯化鈣10ml，以補充鈣離子。

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