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歷年考點題

心臟房撲、房顫的病因|臨床表現(xiàn)|心電圖特征|治療要點

2019-04-29 13:51 來源:
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醫(yī)學教育網(wǎng)小編專門整理了心臟房撲、房顫的病因|臨床表現(xiàn)|心電圖特征|治療要點如下,希望對各位護士資格考生備考復習有所幫助。

1.病因

(1)大多數(shù)持續(xù)性房撲、房顫見于有器質(zhì)性心臟病者:風心病、冠心病、高血壓心臟病。

(2)甲狀腺功能亢進。

2.臨床表現(xiàn)

(1)臨床癥狀決定于心室率的快慢,如心室率不快者可無任何癥狀,心室率快者可有心悸、胸悶,誘發(fā)心絞痛及心功能不全。

(2)房顫病人聽診時心律完全不規(guī)則;第一心音強弱不等;脈搏短絀。

(3)腦動脈栓塞:房撲、房顫使心房不能有效收縮排血,血流淤滯,易引起心房內(nèi)血栓形成,血栓脫落即可并發(fā)體循環(huán)動脈栓塞。

3.心電圖特征

(1)房撲:

1)P波消失,代之以頻率250 ~ 350次/分、波幅一致,間隔規(guī)則的F波。

2)F波常與QRS波群形成某種固定比例:如2:1或4:10

3)QRS波群間隔可規(guī)則也可不規(guī)則。

(2)房顫

1)P波消失,代之以頻率350—600次/分、形狀大小醫(yī)學,教育網(wǎng)收集整理不同,間隔不勻的f波。

2)QRS波群間隔絕對不規(guī)則。

4.治療要點

(1)洋地黃:可控制心室率并轉(zhuǎn)復為竇性心律。

(2)維拉帕米、地爾硫草:終止房撲、房顫作用。

(3)奎尼丁、胺碘酮:用于持續(xù)性房顫病人的轉(zhuǎn)復

(4)同步電復律:以上措施無效時。

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