醫(yī)學教育網(wǎng)小編為了幫助各位考生更好地備考復習護士資格考試，專門整理了肝功能檢查的常見內(nèi)容及臨床意義如下。

（一）血清蛋白總量及白蛋白與球蛋白比值（A/G）測定

1.參考值：正常人血清蛋白總量為60～80g/L，其中自蛋白為40～55g/L，球蛋白為20～30g/L；A/G之比約為l.5～2.5：1.

2.臨床意義

（1）白蛋白顯著降低，表示肝細胞有嚴重損傷，預后欠佳。見于嚴重肝炎及晚期肝硬化。

（2）白蛋白顯著降低的肝外疾患有營養(yǎng)不良及消耗性疾病、腎炎、腎病綜合征、慢性胃腸道疾病。

（3）球蛋白增高見于慢性肝炎、肝硬化。

（4）A/G比值減低或倒置最常見于嚴重肝損害，如慢性肝炎，肝硬化，原發(fā)性肝癌等。

（二）血清蛋白電泳

1.參考值：白蛋白61%～71%，a1球蛋白3%～4%，a2球蛋白6%～l0%，β球蛋白7%～ll%和r球蛋白9%～l8%（醋酸膜法）。

2.臨床意義

（1）肝炎：輕癥急性肝炎時電泳結果幾乎無變化，病情加重后即有白蛋白、a2及β球蛋白減少，r球蛋白增加。r球蛋白增加和肝炎的嚴重程度相平行，常隨肝炎的慢性化而顯著增加。

（2）肝硬化：自蛋白中度或高度減少。a1、a2和β球蛋白也有降低傾向，r球蛋白明顯增加。

（三）血清總膽紅素和血清直接膽紅素（1min膽紅素）測定

此項試驗可準確測定血清中總膽紅素含量和直接膽紅素含量。

1.參考值：血清總膽紅素測定l.7～17.1μmol/L（0.1～1.0mg/dl）；血清直接膽紅素測定0～4μmol/L（0～0.2mg/dl）。

2.臨床意義

（1）判斷黃疸程度：總膽紅素在17～34μmol/L.為隱性黃疸；34～170μmol/L為輕度黃疸；l70～340μmol/L為中度黃疸；>350μmol/L為重度黃疸。

（2）根據(jù)總膽紅素與直接膽紅素的比率判斷黃疸類型，其中阻塞性黃疽的直接膽紅素最高，肝細胞性黃疸次之。

（四）血清丙氨酸氨基轉移酶測定（ALT）

曾稱血清谷一丙轉氨酶（GPT），此酶廣泛存在于肝、心、腦、腎、腸等組織細胞中，以肝細胞中含量最高，比血清中高2000倍。

參考值80U/L以上有診斷價值。ALT顯著增高見于急性肝炎；中度增高見于肝硬化、肝癌、慢性肝炎；輕度增高見于膽道疾病、心肌炎、腦血管病等。

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