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病擴張型心肌病變多以心肌變性、萎縮和纖維化為主的非特異性病變，各心腔可明顯擴張，室壁厚度正?；蛏院?，也有單獨右室病變者。臨床表現主要以心肌收縮力減弱所致的泵功能障礙為特征，心肌病變累及傳導組織即可發(fā)生各種心律失常，嚴重者可發(fā)生突然死亡，約20%病例并發(fā)肺或周圍動脈栓塞。由于心腔高度擴大和/或乳頭肌病變，出現二尖瓣及三尖瓣關閉不全的收縮期返流性雜音。在心功能改善后，雜音減輕，這點不同于器質性二尖瓣、三尖瓣關閉不全的雜音。心電圖除見ST～T改變及各種心律失常外，少數病例可能有病理性Q波，類似心肌梗死的變化，這可能為局灶性心肌纖維化引起。超聲心動圖呈心室內徑增大及室間隔、左室后壁彌漫性減弱等非特異性異常。

診斷一般靠排除其他常見心臟病及繼發(fā)性心肌病，具有明顯心臟擴大或伴有心力衰竭者，或心律失常時可考慮本病。

擴張型心肌病的治療除包括及時去除誘因外，主要是針對并發(fā)的心力衰竭及心律失常進行治療。由于心肌損害常較廣泛，對強心藥耐力差，用藥劑量宜偏小。擴血管藥物對未并發(fā)二尖瓣關閉不全或輕度心臟擴大者的療效較差。對有低血壓及高度右心衰竭者，擴血管藥可能使病情加重。具有增強心肌收縮力，又有血管擴張作用的強心藥如氨聯吡啶酮、吡丁醇均可采用（見心力衰竭）。針對不同類型的心律失常，選用相應的抗心律失常藥物或安置起搏器。對血栓并發(fā)癥應給予抗凝治療。對治療無效的晚期病人，心臟移植可延長壽命。

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