高血壓腦出血的臨床表現(xiàn)和護理是護士資格考試中可能用到的內(nèi)容,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為各位考生整理如下:
高血壓腦出血是老年人常見的危急癥狀,是高血壓病中最嚴(yán)重的并發(fā)癥之一。其發(fā)病率與血壓升高的程度有關(guān),多發(fā)生于50-60歲的病人,但年青人患高血壓者也可并發(fā)腦出血。
1、臨床表現(xiàn)
(1)發(fā)病前可出現(xiàn)頭痛、頭暈、肢體發(fā)麻等先驅(qū)癥狀,也可在原有基礎(chǔ)上突然加重。
(2)發(fā)作時可伴有意識喪失,顏面潮紅、呼吸快、血壓升高、脈搏減慢,幕上病變者對側(cè)肢體軟癱,兩眼向出血側(cè)偏斜。
(3)破入腦室或腦干出血則出現(xiàn)深昏迷、高熱、去腦強直、雙瞳孔縮小或擴大。
2、診斷
高血壓腦出血多見于中年以上對高血壓控制不甚滿意的病人,根據(jù)其特征性,既往史和臨床表現(xiàn)多數(shù)病人可作出初步的臨床診斷和加以輔助檢查。
高血壓腦出血病人ct檢查可見高密度陰影(部位多在殼核,腦葉皮層下白質(zhì)出血,丘腦出血,腦橋出血,小腦出血),查體血壓高,即可診斷,但應(yīng)與腦外傷出血和其它原因所致的腦出血鑒別,后者無高血壓病史。
3、治療
根據(jù)病情可選擇手術(shù)清除血腫,降低增高的顱內(nèi)壓,解除腦疝的發(fā)生和發(fā)展,改善腦血液循環(huán),使受壓腦組織及早恢復(fù),術(shù)后主要以抗炎,止血,降壓等藥物持續(xù)靜脈輸液為主。
4、護理
①術(shù)前開顱手術(shù)常規(guī)準(zhǔn)備,腦疝病人給予20%甘露醇等脫水劑快速靜脈滴入。
②絕對臥床,使頭部抬高15°松解衣服,注意保暖。
③急生期勿搬動病人,躁動病人注意約束,防止墜床。
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