在護理過程中，針對蛋白質(zhì)-能量營養(yǎng)不良（Protein-Energy Malnutrition, PEM）的患者，可以通過以下幾個方面來改善其狀況：

1.評估和監(jiān)測患者的營養(yǎng)狀態(tài)：定期對患者的體重、身高、BMI、血清蛋白水平等指標(biāo)進行監(jiān)測，及時了解患者的營養(yǎng)狀況變化。同時，注意觀察患者的臨床表現(xiàn)，如肌肉萎縮、皮膚干燥等。

2.制定個性化的飲食計劃：根據(jù)患者的具體情況（包括年齡、性別、基礎(chǔ)疾病、活動量等），制定合理的飲食方案，確保攝入足夠的蛋白質(zhì)和能量。對于輕度至中度PEM的患者，可逐步增加食物中的蛋白質(zhì)量；重度PEM者則需在醫(yī)生指導(dǎo)下謹(jǐn)慎進行。

3.鼓勵多樣化膳食：建議患者多吃富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的食物（如魚、肉、蛋、奶制品等），同時保證充足的碳水化合物和適量脂肪攝入。此外，還應(yīng)補充足夠的維生素和礦物質(zhì)，以促進營養(yǎng)素的吸收利用。

4.提供飲食指導(dǎo)和支持：向患者及家屬普及相關(guān)知識，教育他們?nèi)绾芜x擇健康食品，合理搭配餐食，并鼓勵其積極參與到治療過程中來。

5.與多學(xué)科團隊合作：護理人員需要與醫(yī)生、營養(yǎng)師等專業(yè)人士密切配合，共同為患者提供全面的管理方案。對于某些特定情況下的PEM（如手術(shù)后恢復(fù)期），可能還需要采取額外措施，如腸內(nèi)或腸外營養(yǎng)支持等。

6.關(guān)注心理社會因素：蛋白質(zhì)-能量營養(yǎng)不良往往伴有情緒問題和社會功能障礙，因此，在護理過程中也應(yīng)關(guān)注患者的心理狀態(tài)，提供必要的心理咨詢和支持服務(wù)。