考前救急|2021護(hù)士考試拿分考點(diǎn)速記,考前小抄背起來(lái)!
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高頻考點(diǎn)34:體溫
正常體溫:口腔舌下溫度為37℃(范圍在36.0~37.2℃),直腸溫度37.5℃(范圍在36.5~37.7℃),腋下溫度36.5℃(范圍在36.0~37.O℃)。
熱型:
(1)稽留熱:體溫持續(xù)升高達(dá)39.0~40.0℃左右,持續(xù)數(shù)天或數(shù)周,24小時(shí)波動(dòng)范圍不超過(guò)1℃。常見(jiàn)于傷寒、肺炎球菌性肺炎等。
(2)弛張熱:體溫在39.O℃以上,但波動(dòng)幅度大,24小時(shí)內(nèi)體溫差達(dá)1℃以上,最低體溫仍超過(guò)正常水平。常見(jiàn)于敗血癥等。
(3)間歇熱:高熱與正常體溫交替出現(xiàn),發(fā)熱時(shí)體溫驟升達(dá)39℃以上,持續(xù)數(shù)小時(shí)或更長(zhǎng),然后很快下降至正常,經(jīng)數(shù)小時(shí)、數(shù)天的間歇后,又再次發(fā)作。常見(jiàn)于瘧疾等。
(4)不規(guī)則熱:體溫在24小時(shí)內(nèi)變化不規(guī)則,持續(xù)時(shí)間不定。常見(jiàn)于流行性感冒、腫瘤性發(fā)熱等。
高頻考點(diǎn)35:脈率
正常脈率:60~100次/分。異常脈率:
(1)速脈:脈率超過(guò)100次/分。見(jiàn)于發(fā)熱、甲亢、休克、大出血前期的病人。
(2)緩脈:脈率低于60次/分。見(jiàn)于顱內(nèi)壓增高、房室傳導(dǎo)阻滯、甲減等病人。
(3)洪脈:見(jiàn)于高熱、甲亢的病人。
(4)絲脈:又稱(chēng)細(xì)脈。見(jiàn)于心功能不全、大出血、休克等病人。
(5)間歇脈:期前收縮。見(jiàn)于各種心臟病或洋地黃中毒的病人,少數(shù)健康人在過(guò)度勞累、情緒激動(dòng)、體位改變時(shí)也可出現(xiàn)。
(6)二聯(lián)律、三聯(lián)律:每隔一個(gè)正常搏動(dòng)出現(xiàn)一次期前收縮,稱(chēng)二聯(lián)律。每隔兩個(gè)正常搏動(dòng)出現(xiàn)一次期前收縮,稱(chēng)三聯(lián)律。
(7)絀脈:指在同一單位時(shí)間內(nèi),脈率少于心率。見(jiàn)于心房纖維顫動(dòng)的病人。
測(cè)量方法:兩位護(hù)士同時(shí)測(cè)量,一人聽(tīng)心率,另一人測(cè)脈率,由聽(tīng)心率者發(fā)出“起”、“?!笨?/strong>令,兩人同時(shí)開(kāi)始,測(cè)1分鐘。記錄方法:心率/脈率。
特別提示:脈搏
水沖脈:主動(dòng)脈關(guān)閉不全
絲脈:出血性休克
交替脈:左心室衰竭
奇脈:心包積液和縮窄性心包炎
不整脈:心律失常
高頻考點(diǎn)36:呼吸
1.正常呼吸頻率:16~20次/分。異常呼吸如下:
(1)呼吸增快:呼吸頻率>24次/分。見(jiàn)于高熱、缺氧等病人。發(fā)熱時(shí)體溫每升高1℃,每分鐘呼吸增加約4次。
(2)呼吸緩慢:呼吸頻率<12次/分。見(jiàn)于顱內(nèi)壓增高、巴比妥類(lèi)藥物中毒等。
(3)潮式呼吸:又稱(chēng)陳-施呼吸。表現(xiàn)為開(kāi)始呼吸淺慢,以后逐漸加深加快,達(dá)高潮后,又逐漸變淺變慢,然后呼吸暫停5~30秒后,再重復(fù)出現(xiàn)以上的呼吸,如此周而復(fù)始。常見(jiàn)于中樞神經(jīng)系統(tǒng)的疾病,如腦炎、顱內(nèi)壓增高、酸中毒、巴比妥類(lèi)藥物中毒等病人。
(4)間斷呼吸:又稱(chēng)畢奧呼吸。見(jiàn)于顱內(nèi)病變、呼吸中樞衰竭等病人。
(5)深度呼吸:又稱(chēng)庫(kù)斯莫呼吸。見(jiàn)于尿毒癥、糖尿病等引起的代謝性酸中毒病人。
(6)浮淺性呼吸(嘆息式呼吸):見(jiàn)于瀕死病人。
(7)蟬鳴樣呼吸:見(jiàn)于喉頭水腫、痙攣或喉頭有異物等病人。
(8)鼾聲呼吸多見(jiàn)于深昏迷病人。
2.呼吸困難分型:
(1)吸氣性呼吸困難:吸氣費(fèi)力,吸氣時(shí)間>呼氣時(shí)間,出現(xiàn)明顯三凹征(胸骨上窩、鎖骨上窩、肋間隙或腹上角凹陷)。原因:上呼吸道部分梗阻。見(jiàn)于喉頭水腫、喉頭有異物的病人。
(2)呼氣性呼吸困難:呼氣費(fèi)力,呼氣時(shí)間>吸氣時(shí)間。原因:下呼吸道部分梗阻。多見(jiàn)于支氣管哮喘、肺氣腫等病人。
(3)混合性呼吸困難:吸氣和呼氣均感費(fèi)力。多見(jiàn)于肺部感染的病人。
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