手術(shù)室的護士最怕的事情是什么？小編認為，沒有什么能比術(shù)后清點紗布少了一塊更讓手術(shù)室護士感到可怕的事情了，小編和大家聊聊手術(shù)異物遺留的那些事兒。

什么是手術(shù)異物遺留？

侵入性手術(shù)后意外地遺留異物（Unintended retention of foreign objects, URFOs），也稱為手術(shù)異物遺留（retained surgical items，RSIS），指任何手術(shù)或有創(chuàng)性操作后遺留在患者體內(nèi)的任何物體 。

常見的意外遺留物品有：

1、軟質(zhì)物品，如海綿、紗布；

2、小件物品，包括未取出裝置的部件或碎片（如損壞儀器的部件），吻合器部件，腹腔鏡套管針，部

3、分導(dǎo)絲，導(dǎo)管以及引流片等；

4、針頭及其他銳器；

5、手術(shù)工具，最常見的是可伸展性牽開器。

手術(shù)異物遺留屬于一級不良事件，不良事件分級如下：

（1）一級不良事件：指已發(fā)生，造成病人死亡、殘疾、組織器官損傷導(dǎo)致功能障礙、加重病情、延遲康復(fù)的事件，或者下列情形之一者，即護理過錯行為引發(fā)的有效投訴或糾紛；醫(yī)院感染暴發(fā)；手術(shù)身份部位識別錯誤；體內(nèi)遺留手術(shù)器械；病人因意外事件死亡。

（2）二級護理不良事件：指已發(fā)生并增加了病人的痛苦，但對病人病情及治療效果無影響的事件，并將事件對病人的傷害程度分為無傷害、輕度傷害、中度傷害和重試傷害。以上10類情況中除8類及9類情況外，其他已發(fā)生并涉及病人而還未達到一級護理不良事件的情況都納入此級別范圍。

（3）三級護理不良事件：指隱患事件，是由于不經(jīng)意或?qū)崟r的介入，不良事件未真正發(fā)生或事件未涉及病人，或者是非護理行為造成的事件（如公共設(shè)施事件、醫(yī)療設(shè)備器械事件）。

意外遺留異物最常見的原因是：

1、缺乏工作準則和工作流程；

2、未遵守已有的工作準則和工作流程；

3、與醫(yī)護等級制度和等級畏懼問題；

4、與醫(yī)生溝通不良；

5、工作人員對患者資訊溝通障礙；

6、工作人員培訓(xùn)不夠或不完整。

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