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癲癇是一組由大腦神經(jīng)元異常放電所引起的以短暫中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能失常為特征的慢性腦部疾病，具有突然發(fā)生和反復(fù)發(fā)作的特點(diǎn)。癇性發(fā)作是指純感覺性、運(yùn)動(dòng)性和精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作，或指每次發(fā)作及每種發(fā)作的短暫過程。癲癇包括原發(fā)性和繼發(fā)性2種，分為部分性發(fā)作、全面性發(fā)作和不能分類的癲癇發(fā)作3大類。

（一）病因及發(fā)病機(jī)制

常見病因包括腦部疾病、藥物中毒、代謝障礙醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集、家族遺傳等；誘發(fā)因素包括睡眠不足、疲乏、饑餓、飲酒、便秘、情緒激動(dòng)、過度換氣、過度飲水、月經(jīng)等。

（二）臨床表現(xiàn)

短暫性、刻板性、間歇性和反復(fù)發(fā)作性為癲癇的臨床特征。

（1）部分性發(fā)作：最常見的類型，異常放電源于一側(cè)腦部。分為：

①單純部分性發(fā)作：以發(fā)作性一側(cè)肢體、局部肌肉的感覺障礙或節(jié)律性抽搐為特征，或出現(xiàn)簡(jiǎn)單的幻覺，無意識(shí)障礙。如發(fā)作按大腦皮質(zhì)運(yùn)動(dòng)區(qū)的分布順序擴(kuò)延，自一側(cè)拇指、腳趾、口角開始，漸傳至半身，稱為Jackson發(fā)作。

②復(fù)雜部分性發(fā)作，又稱精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作，主要特征是意識(shí)障礙，常出現(xiàn)精神癥狀及自動(dòng)癥。病灶多在顳葉，故又稱顳葉癲癇。

③部分性發(fā)作繼發(fā)全面性強(qiáng)直陣攣發(fā)作。

（2）全面性發(fā)作：發(fā)作時(shí)伴有意識(shí)障礙或以意識(shí)障礙為首發(fā)癥狀，異常放電源于雙側(cè)大腦半球。

①全面性強(qiáng)直陣攣發(fā)作（GTCS），又稱大發(fā)作，是最常見的發(fā)作類型，以意識(shí)喪失和全身抽搐為特征。發(fā)作分三期：強(qiáng)直期（病人突然意識(shí)喪失，跌倒在地，全身骨骼肌呈持續(xù)性收縮，持續(xù)10～20秒）；陣攣期（全身肌肉節(jié)律性一張一弛地抽動(dòng)，持續(xù)約1分鐘）；驚厥后期（抽搐停止后病人生命征逐漸恢復(fù)正常，進(jìn)入昏睡，然后逐漸清醒，自發(fā)作開始至意識(shí)恢復(fù)約歷時(shí)5～10分鐘）。

②失神發(fā)作，通常稱小發(fā)作，多見于兒童，表現(xiàn)意識(shí)短暫中斷。臨床還可見肌陣攣發(fā)作、陣攣性發(fā)作、無張力發(fā)作。

（3）癲癇持續(xù)狀態(tài)：是指一次癲癇發(fā)作持續(xù)30分鐘以上，或連續(xù)多次發(fā)作、發(fā)作間期意識(shí)或神經(jīng)功能未恢復(fù)至正常水平。多由于突然停用抗癲癇藥或因飲酒、合并感染、孕產(chǎn)等所致，常伴有高熱、脫水和酸中毒等。