產(chǎn)褥感染-護(hù)士資格考試輔導(dǎo)：

（1）健康史：注意評(píng)估產(chǎn)婦有無(wú)貧血，營(yíng)養(yǎng)不良，慢性疾病等；近預(yù)產(chǎn)期有無(wú)盆浴，性交史；分娩過(guò)程中有無(wú)出現(xiàn)胎膜早破，產(chǎn)程延長(zhǎng)，產(chǎn)道損傷，產(chǎn)后出血，胎盤(pán)殘留等并發(fā)癥，

（2）身體狀況：可有以下各種不同的臨床表現(xiàn)：

①急性外陰，陰道，宮頸炎：主要為局部切口或撕裂傷口感染，會(huì)陰部感染表現(xiàn)為局部紅，腫，痛或針孔流膿；陰道與宮頸感染表現(xiàn)為黏膜充血，潰瘍，膿性分泌物增多，

②急性子宮內(nèi)膜炎，子宮肌炎：最為常見(jiàn)，輕者表現(xiàn)為低熱，惡露增多有臭味，下腹輕壓痛；重者表現(xiàn)為寒戰(zhàn)，高熱，下腹疼痛及壓痛，惡露不多，

③急性盆腔結(jié)締組織炎急性輸卵管炎：表現(xiàn)為寒戰(zhàn)高熱下腹疼痛，積膿時(shí)可捫及邊界不清的包塊，

④急性盆腔腹膜炎及彌漫性腹膜炎：炎癥局限于盆腔腹膜時(shí)，為急性盆腔腹膜炎，若炎癥擴(kuò)散至腹腔則引起彌漫性腹膜炎，產(chǎn)婦可出現(xiàn)寒戰(zhàn)，高熱，下腹或全腹疼痛及壓痛，反跳痛，肌緊張，

⑤血栓性靜脈炎：由胎盤(pán)附著處的血栓感染引起，盆腔血栓性靜脈炎常于產(chǎn)后1～2周后出現(xiàn)弛張熱，下腹疼痛和壓痛，下肢血栓性靜脈炎患者，因靜脈血液回流受阻，出現(xiàn)下肢疼痛，水腫醫(yī)學(xué)教育`網(wǎng)搜集整理，皮膚發(fā)白，習(xí)稱“股白腫”，

⑥膿毒血癥及敗血癥：當(dāng)感染血栓脫落進(jìn)入血循環(huán)可引起膿毒血癥，細(xì)菌大量進(jìn)入血循環(huán)并繁殖形成敗血癥，

（3）心理狀況：病人可產(chǎn)生焦慮甚至恐懼，家庭成員對(duì)產(chǎn)婦的態(tài)度也會(huì)影響產(chǎn)婦情緒，

（4）輔助檢查：

①白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高，尤其是中性粒細(xì)胞升高明顯，

②紅細(xì)胞沉降率顯著增高，

③宮腔分泌物細(xì)菌培養(yǎng)或陰道拭子細(xì)菌培養(yǎng)可發(fā)現(xiàn)病原體醫(yī)學(xué)教育`網(wǎng)搜集整理。