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小兒驚厥護理-護士資格考試輔導

2015-05-29 15:17 醫(yī)學教育網(wǎng)
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小兒驚厥護理-護士資格考試輔導:

小兒因其大腦發(fā)育不成熟,分析鑒別及抑制功能較差,興奮沖動易于泛化,致使神經(jīng)細胞處于過度興奮狀態(tài),神經(jīng)元發(fā)生異常放電現(xiàn)象,引起全身或局部骨骼肌群突然發(fā)生不自主收縮,雙眼上翻、凝視或斜視,常伴意識障礙。

(1)常見護理診斷:

①有窒息的危險:與抽搐有關。

②有受傷的危險:與抽搐有關。

③體溫過高:與感染或癲癇持續(xù)狀態(tài)有關。

④潛在并發(fā)癥:腦水腫。

⑤知識缺乏。

(2)護理措施:

①預防窒息的護理:驚厥發(fā)作時就地搶救,松解患兒衣服領口,去枕仰臥位,頭偏向一側(cè);將舌輕輕向外牽拉,及時清除呼吸道分泌物及口腔嘔吐物,保持呼吸道通暢;按醫(yī)囑給止驚藥物。

②預防外傷的護理:頻繁驚厥或持續(xù)時間較長的患兒應在手中或腋下放置紗布,防止皮膚摩擦受損,出牙的患者應用紗布包裹壓舌板置于患兒上下磨牙之間,防止舌咬傷;床邊設置床檔,防止墜床,專人守護醫(yī)學|教育網(wǎng)整理。

③高熱的護理:應給予物理降溫或藥物降溫。

④預防腦水腫的護理:保持安靜,避免對患兒的一切刺激,按醫(yī)囑用抗驚厥藥控制驚厥;驚厥較重或時間長者應按醫(yī)囑給予吸氧,觀察其血壓、呼吸、脈搏、意識及瞳孔的變化,發(fā)現(xiàn)異常及時通知醫(yī)生處理。

⑤健康教育:患兒發(fā)生驚厥時應告知家長,保持安靜,不要大聲喊叫,教會家長驚厥發(fā)作時的急救方法,發(fā)作緩解時迅速將患兒送往醫(yī)院查明原因,防止再發(fā)作。

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