2019年11月健康管理師報(bào)名正在火熱進(jìn)行中，考生們可抓緊時(shí)間報(bào)考，這是2019年最后的一場(chǎng)考試，由于現(xiàn)在健康管理師實(shí)行人機(jī)對(duì)話模式考試，導(dǎo)致報(bào)考人數(shù)多，機(jī)位緊張，報(bào)考極有可能出現(xiàn)報(bào)不上名，占不到機(jī)位的情況！ 今天醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家分享2019年健康管理師考試技能知識(shí)：健康教育生活方式指導(dǎo)，希望能夠有所幫助！

對(duì)生活方式的管理是健康管理的基本策略和重要方法。生活方式的管理是慢性病預(yù)防與健康管理的基本內(nèi)容。

1、營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)

（1）我國(guó)居民目前存在的主要營(yíng)養(yǎng)問(wèn)題：脂肪（油）多、鹽多，但體力活動(dòng)卻在減少、經(jīng)常在外就餐者的營(yíng)養(yǎng)不平衡；

（2）營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)的一般原則：《中國(guó)居民膳食指南》包括以下10條：①食物多樣，谷類為主，粗細(xì)搭配；②多吃蔬菜、水果和薯類；③每天吃奶類、大豆或其制品；④常吃適量的魚、禽、蛋和瘦肉；⑤減少烹調(diào)油用量，吃清淡少鹽膳食；⑥食不過(guò)量，天天運(yùn)動(dòng)，保持健康體重；⑦三餐分配要合理，零食要適當(dāng)；⑧每天足量飲水，合理選擇飲料；⑨如飲酒應(yīng)限量；⑩吃新鮮衛(wèi)生的食物。營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)的原則可

以簡(jiǎn)化為一多三少，即攝食種類多，以谷類事物為主、量少，鹽少，油少。

2、體力活動(dòng)指導(dǎo)

（1）體力活動(dòng)水平的測(cè)量方法：運(yùn)動(dòng)量和體力活動(dòng)水平都反映身體所承受的體力負(fù)荷劑量。通常用能量消耗量表示。

1）有氧和耐力運(yùn)動(dòng)量的測(cè)量；

①心率：運(yùn)動(dòng)時(shí)的心率作為訓(xùn)練時(shí)運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度的監(jiān)測(cè)指標(biāo)，稱為目標(biāo)心率或靶心率。

②代謝當(dāng)量（ metabolite equivalents.METs）：指相對(duì)于安靜休息時(shí)身體活動(dòng)的能量代謝水平。IMETS相當(dāng)于每分鐘每千克體重消耗3.Sm1的氧，或每千克體重消耗1.05kca1能量的活動(dòng)強(qiáng)度。

③主觀用力程度分級(jí)：對(duì)運(yùn)動(dòng)負(fù)荷量和主觀用力程度的感覺(jué)可以反映身體實(shí)際承受運(yùn)動(dòng)負(fù)荷的大小準(zhǔn)確地反映個(gè)體的相當(dāng)強(qiáng)度和機(jī)體功能狀態(tài)的變化

2）肌肉力量和耐力的測(cè)量：抗阻力運(yùn)動(dòng)的特征常用肌肉力量（肌肉用力的能力）和肌肉耐力（肌肉持續(xù)用力或重復(fù)用力的能力）兩個(gè)指標(biāo)反映。傳統(tǒng)上用可重復(fù)3次以下的負(fù)荷測(cè)試力量，用可重復(fù)12次以上的負(fù)荷測(cè)試耐力。

肌肉力量測(cè)試：①靜力或等長(zhǎng)力量；②動(dòng)力測(cè)試

肌肉耐力測(cè)試：給定頻率、重復(fù)抗阻力動(dòng)作的次數(shù)。測(cè)試中肌肉耐力的度量應(yīng)能綜合阻力（重量）、時(shí)間（頻率）和重復(fù)次數(shù)3個(gè)指標(biāo)。

3）日常體力活動(dòng)水平的測(cè)量：日常體力活動(dòng)包括職業(yè)活動(dòng)中的體力活動(dòng)、業(yè)余時(shí)間的運(yùn)動(dòng)鍛煉、出行往來(lái)過(guò)程中的體力活動(dòng)和各種家務(wù)勞動(dòng)。常見(jiàn)測(cè)重指標(biāo)包拮能量消耗、行為觀祭、機(jī)械和電子裝置監(jiān)測(cè)、問(wèn)卷調(diào)查、間接觀察（如設(shè)備使用率）、職業(yè)分類、參與的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目等。

（2）體力活動(dòng)干預(yù)原則：體力活動(dòng)干預(yù)的目的在于改變不利于健康的久坐少動(dòng)的生活方式，減少缺乏運(yùn)動(dòng)和運(yùn)動(dòng)不足人群的比例，指導(dǎo)合理運(yùn)動(dòng)，避免運(yùn)動(dòng)傷害，預(yù)防和輔助治療疾病，降低醫(yī)療費(fèi)用，提高生命質(zhì)量。體力活動(dòng)干預(yù)內(nèi)容主要包括：

1）運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練前常規(guī)體格檢查；

2）有關(guān)信息收集：①運(yùn)動(dòng)史②體質(zhì)③興趣④運(yùn)動(dòng)禁忌證⑤運(yùn)動(dòng)環(huán)境⑥運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)需求；

3）運(yùn)動(dòng)量的選擇：有氧耐力運(yùn)動(dòng)一般強(qiáng)調(diào)中等強(qiáng)度，從鍛煉心肺功能的角度考慮，應(yīng)達(dá)到相對(duì)強(qiáng)度中等以上，推薦每周運(yùn)動(dòng)時(shí)間累計(jì)150-180分鐘；從維持體重的角度考慮，建議總的能量消耗達(dá)到每周1500-2000kca1.肌肉力量和耐力鍛煉的強(qiáng)度應(yīng)能維持對(duì)肌肉的一定刺激，推薦每周2-3天，每次15-20分鐘；

4）運(yùn)動(dòng)內(nèi)容的選擇：體力活動(dòng)干預(yù)所選擇的內(nèi)容一般包括耐力、肌肉力量、靈活和柔韌性活動(dòng)；

5）運(yùn)動(dòng)進(jìn)度；

6）意外情況和不適的預(yù)防及處理。

（3）運(yùn)動(dòng)鍛煉的醫(yī)學(xué)監(jiān)督：對(duì)于在運(yùn)動(dòng)時(shí)和運(yùn)動(dòng)后可能出現(xiàn)的不適癥狀，應(yīng)針對(duì)具體情況，提出預(yù)防和應(yīng)急處理的措施。

1）體力負(fù)荷與運(yùn)動(dòng)反應(yīng)：機(jī)體承受體力負(fù)荷時(shí)，心血管系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)、肌肉骨髓關(guān)節(jié)系統(tǒng)和有關(guān)的代謝過(guò)程等都會(huì)發(fā)生反應(yīng)性的變化。運(yùn)動(dòng)疲勞、恢復(fù)和適應(yīng)是機(jī)體運(yùn)動(dòng)反應(yīng)的三個(gè)關(guān)鍵環(huán)節(jié)。

2）運(yùn)動(dòng)計(jì)劃的調(diào)整：機(jī)體對(duì)體力負(fù)荷的急性反應(yīng)，包括機(jī)體從運(yùn)動(dòng)疲勞到恢復(fù)的變化過(guò)程，可以表現(xiàn)在各種生理生化指標(biāo)的變化上。這種變化的良性過(guò)程會(huì)提高身體對(duì)體力負(fù)荷的適應(yīng)和耐受程度。

3）健康狀況和運(yùn)動(dòng)能力的再評(píng)估：隨著運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練的持續(xù)，機(jī)體的運(yùn)動(dòng)能力提高；另一方面，身體的健康和疾病狀況也可能發(fā)生改變。

（4）運(yùn)動(dòng)傷害的預(yù)防：運(yùn)動(dòng)時(shí)和運(yùn)動(dòng)后發(fā)生的疾病，運(yùn)動(dòng)本身可以是一個(gè)誘發(fā)因素，也可以是一個(gè)致病因素。

1）運(yùn)動(dòng)意外傷害的影響因素：大多數(shù)與運(yùn)動(dòng)有關(guān)的意外傷害都受到身體的內(nèi)在承受能力與外部體力負(fù)荷量?jī)煞矫嬉蛩氐挠绊?，把握體力負(fù)荷的度是預(yù)防運(yùn)動(dòng)傷害的關(guān)鍵，這里的“度”包括運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度、時(shí)間、頻度和進(jìn)度的綜合考慮。

2）運(yùn)動(dòng)意外傷害的預(yù)防和自我保妒：運(yùn)動(dòng)處方是根據(jù)個(gè)體身體條件制訂的運(yùn)動(dòng)鍛煉強(qiáng)度、時(shí)間、頻度和進(jìn)度的計(jì)劃，以及為了保證鍛煉的安全有效，對(duì)運(yùn)動(dòng)前、中、后作出相應(yīng)的自助和醫(yī)學(xué)監(jiān)督的安排和措施。

3）運(yùn)動(dòng)意外傷害的風(fēng)險(xiǎn)和促進(jìn)健康的效益：運(yùn)動(dòng)鍛煉可以預(yù)防疾病，但也有發(fā)生意外傷害的風(fēng)險(xiǎn)，其利弊需要綜合權(quán)衡，而風(fēng)險(xiǎn)控制的目的是保證利大于弊。

3、控?zé)熤笇?dǎo)：

（1）成癮行為的概念、形成過(guò)程及影響因素

1）成癮行為的概念：吸煙和酗酒是典型的成癮行為（亦稱依賴性行為）。成癮，系指各種生理需要以外的超乎尋常的嗜好。成癮，指養(yǎng)成該嗜好的過(guò)程。導(dǎo)致人上癮的物質(zhì)稱致癮原，致癮原能使易成癮者產(chǎn)生強(qiáng)烈的欣快感和滿足感。

2）成癮行為的特征：①已成為成癮者生命活動(dòng)中的必需部分，從健康的三維角度，可以觀察到強(qiáng)烈的心理、生理、社會(huì)性依賴②一旦終止成癮物質(zhì)的使用，將立即引起戒斷癥狀；一旦恢復(fù)成癮行為，戒斷癥狀將會(huì)消失，同時(shí)產(chǎn)生欣快感。①生理性依賴②心理性依賴③社會(huì)性依賴④戒斷癥狀

3）成癮行為的形成過(guò)程①誘導(dǎo)階段：人與致癮原偶爾接觸，初步嘗到“甜頭”②形成階段：在內(nèi)、外環(huán)境的共同作用下，尚未成癮的行為不斷重復(fù)，直到產(chǎn)生依賴③鞏固階段：成癮行為已經(jīng)鞏固，并整合為生命活動(dòng)的一部分④衰竭階段：由于成癮行為使軀體和心理受到嚴(yán)重?fù)p害，社會(huì)功能也會(huì)發(fā)生不同程度的缺失。

4）成癮行為的內(nèi)、外影響因素：①人格特征：面對(duì)同樣的致癮原，并非所有人都成癮、被動(dòng)依賴過(guò)度敏感、性格內(nèi)向、高級(jí)意向減退或不穩(wěn)定、‘情緒不穩(wěn)和沖動(dòng)性。②社會(huì)環(huán)境因素：不良社會(huì)環(huán)境，如社會(huì)的暴力、殺人。③社會(huì)心理因素：生活節(jié)奏的加快、激烈的競(jìng)爭(zhēng)、生活緊張性刺激増多，使人們應(yīng)激增加。④文化因素：不同的文化現(xiàn)象對(duì)于成癮行為起到了社會(huì)潤(rùn)滑作用。⑤傳播媒介因素：媒體宣傳與廣告效應(yīng)在成癮行為的形成中起到了不可低估的作用。⑥團(tuán)體效應(yīng)：團(tuán)體內(nèi)廣泛存在的吸煙酗酒現(xiàn)象，其致成癮作用對(duì)具有強(qiáng)烈認(rèn)同感的成員來(lái)說(shuō)影響比外界更大。⑦家庭影響：吸煙和酗酒行為都有“家庭集聚現(xiàn)象”，即家庭成員在某健康相關(guān)行為上的相似程度顯著大于非成員。

（2）吸煙行為的預(yù)防、矯治與健康促進(jìn)

1）控?zé)熃錈煵呗裕嚎責(zé)煹目偛呗钥梢园翠滋A憲章提岀的健康促進(jìn)五大行動(dòng)領(lǐng)域來(lái)進(jìn)行設(shè)計(jì)，即包括制定公共衛(wèi)生政策、建立支持環(huán)境、加強(qiáng)健康教育及社區(qū)行動(dòng)、發(fā)展個(gè)人技能及調(diào)整衛(wèi)生服務(wù)方向。

2）控?zé)熃】到逃母深A(yù)措施：詳見(jiàn)第四章相關(guān)內(nèi)容。

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