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腦卒中的危險(xiǎn)因素

除了年齡、性別、種族、家族遺傳等不可改變因素外，尚有許多可以改變的危險(xiǎn)因素，如高血壓、心臟病、糖尿病、血脂異常、吸煙、飲酒、頸動(dòng)脈狹窄、肥胖、高同型半胱氨酸血癥、代謝綜合征、缺乏體育活動(dòng)、飲食不合理等。

1.高血壓：高血壓是腦出血和腦梗死最重要的危險(xiǎn)因素，這種關(guān)系是一種直接的、持續(xù)的、并且是獨(dú)立的。

2.心臟病：各種類型的心臟病都與腦卒中密切相關(guān)，有心臟病的人發(fā)生腦卒中的危險(xiǎn)都要比無心臟病者高兩倍以上。

3.糖尿病：是腦血管病重要的危險(xiǎn)因素。2型糖尿病患者發(fā)生腦卒中的危險(xiǎn)性增加兩倍。腦血管病的病情輕重和預(yù)后與糖尿病患者的血糖水平以及病情控制程度有關(guān)。

4.血脂異常：血清總膽固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL-有害)升高，高密度脂蛋白(HDL-有益)降低與缺血性腦血管病有密切關(guān)系。

5.吸煙：是一個(gè)公認(rèn)的缺血性腦卒中的危險(xiǎn)因素，其危險(xiǎn)度隨吸煙量的增加而增加，包括被動(dòng)吸煙。

6.飲酒：酒精攝入量和出血性腦卒中有直接的劑量相關(guān)性，酒精可能通過多種機(jī)制導(dǎo)致腦卒中增加，包括升高血壓、導(dǎo)致高凝狀態(tài)、心律失常、降低腦血流量等。男性喝白酒不超過50ml(1兩，酒精含量小于30g)，啤酒不超過640ml,葡萄酒不超過200ml(女性減半)可能會(huì)減少心血管疾病發(fā)生。

7.頸動(dòng)脈狹窄：研究表明65歲以上人群中有7%-10%的男性和5%-7%的女性頸動(dòng)脈狹窄大于50%，狹窄程度為60%-99%的人群中腦卒中的發(fā)病率為3.2%。

8.肥胖：肥胖導(dǎo)致高血壓、高血脂、高血糖有關(guān)。國內(nèi)對(duì)10個(gè)人群的前瞻性研究表明：肥胖者缺血性腦卒中發(fā)病的相對(duì)危險(xiǎn)度為2.2.

9.其他危險(xiǎn)因素：高同型半胱氨酸血癥(葉酸，維生素B6.、B12可降低)、代謝綜合癥、缺乏體育活動(dòng)(規(guī)律體育鍛煉)、飲食營(yíng)養(yǎng)不合理、口服避孕藥、促凝危險(xiǎn)因素等。

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