現(xiàn)在大健康產(chǎn)業(yè)是備受關(guān)注的朝陽(yáng)產(chǎn)業(yè)，國(guó)家政策優(yōu)，發(fā)展前景好，想入行考健康管理師證書(shū)的朋友們請(qǐng)盡快行動(dòng)啦，越早考越有益處哦~~下面小編接著為大家分享文章：【基礎(chǔ)知識(shí)】健康管理師第十四章重點(diǎn)整理（十），一起來(lái)看看吧！

健康管理在健康保險(xiǎn)中的應(yīng)用

五、健康保險(xiǎn)與健康管理的結(jié)合模式

根據(jù)市場(chǎng)戰(zhàn)略、技術(shù)能力、人力資源和管理能力不同，健康保險(xiǎn)與健康管理的合作可分為三種不同模式：服務(wù)完全外包模式、自行提供服務(wù)模式、共同投資模式。

六、健康保險(xiǎn)相關(guān)健康管理基本實(shí)踐技能

1.健康檔案：

客戶(hù)健康檔案是客戶(hù)提供的與健康相關(guān)的個(gè)人信息，以及以健康檢查為基礎(chǔ)建立的生命體征數(shù)據(jù)記錄及所經(jīng)歷的與健康相關(guān)的一切行為與事件記錄。

客戶(hù)健康檔案根據(jù)不同采集類(lèi)型可分為：

個(gè)人健康問(wèn)卷；

健康體檢報(bào)告；

電子病歷報(bào)告；

醫(yī)學(xué)影像報(bào)告；

移動(dòng)健康數(shù)據(jù)等。

客戶(hù)健康檔案的應(yīng)用：

為客戶(hù)建立歷年健康體檢、日常健康信息數(shù)據(jù)庫(kù)；

查閱客戶(hù)健康檔案，在服務(wù)過(guò)程中記錄，補(bǔ)充相應(yīng)內(nèi)容；

客戶(hù)就診、復(fù)診、轉(zhuǎn)診等醫(yī)療服務(wù)時(shí)，提取存檔的健康檔案作為醫(yī)學(xué)資料參考；

健康檔案作為建立健康大數(shù)據(jù)的基礎(chǔ)數(shù)據(jù)支持。

2.健康咨詢(xún)：

通過(guò)多種形式的健康咨詢(xún)，回答客戶(hù)提出的健康相關(guān)問(wèn)題（診前咨詢(xún)、就醫(yī)指導(dǎo)、疾病預(yù)防、康復(fù)護(hù)理、慢性病管理、養(yǎng)生保健等）。

主動(dòng)推送個(gè)性化健康資訊：節(jié)假日問(wèn)候、節(jié)氣養(yǎng)生知識(shí)、疾病相關(guān)知識(shí)。

全面了解客戶(hù)，精準(zhǔn)推薦服務(wù)。

3.健康評(píng)估：

能夠根據(jù)醫(yī)學(xué)專(zhuān)家對(duì)客戶(hù)健康體檢報(bào)告等健康檔案的解讀結(jié)果，整理并撰寫(xiě)健康評(píng)估報(bào)告。

客戶(hù)基本信息；

需關(guān)注的主要問(wèn)題；

其他需關(guān)注的問(wèn)題；

醫(yī)學(xué)專(zhuān)家建議。

4.健康體檢：

了解客戶(hù)健康體檢需求，協(xié)助客戶(hù)進(jìn)行體檢預(yù)約，并核實(shí)客戶(hù)預(yù)約信息。

客戶(hù)體檢前：主動(dòng)聯(lián)系客戶(hù)（客戶(hù)體檢前為客戶(hù)發(fā)送提醒短信）

客戶(hù)體檢后：與客戶(hù)溝通，了解客戶(hù)健康體檢情況，進(jìn)行記錄

5.就醫(yī)服務(wù)：

具備提供包括診前、診中、診后的全流程服務(wù)能力。

診前服務(wù)——主動(dòng)與客戶(hù)進(jìn)行溝通、獲知客戶(hù)病情，收集相關(guān)病歷資料，為客戶(hù)建立健康檔案。

診中服務(wù)——提前到達(dá)就診醫(yī)院等候，將客戶(hù)導(dǎo)醫(yī)至相關(guān)診室，診室門(mén)口迎候，引導(dǎo)客戶(hù)檢查、檢驗(yàn)，協(xié)助客戶(hù)取藥、繳費(fèi)，整理收費(fèi)單據(jù)、處方、化驗(yàn)單，處理應(yīng)急情況。

診后服務(wù)——根據(jù)醫(yī)囑及客戶(hù)疾病情況為客戶(hù)提供診后指導(dǎo)（診療建議、疾病相關(guān)知識(shí)、疾病康復(fù)建議等服務(wù)）。

6.遠(yuǎn)程醫(yī)療：

熟知各種病情及癥狀在遠(yuǎn)程會(huì)診或二次診療中所需的準(zhǔn)備材料（門(mén)診病歷、住院病歷、檢查、檢驗(yàn)報(bào)告、醫(yī)學(xué)影像膠片等）。

能夠?yàn)榭蛻?hù)匹配合適的專(zhuān)科；

在遠(yuǎn)程會(huì)診中能夠記錄醫(yī)生的會(huì)診意見(jiàn)及建議，并記錄整理給客戶(hù)。

7.慢病管理：

根據(jù)醫(yī)學(xué)專(zhuān)家的指導(dǎo)意見(jiàn)——提供健康咨詢(xún)、健康評(píng)估、就醫(yī)指導(dǎo)、健康教育、體檢管理和健康提醒等服務(wù)；

客戶(hù)建立健康檔案；

被保險(xiǎn)人申請(qǐng)就醫(yī)服務(wù)，提供陪診服務(wù)和探視服務(wù)。

七、發(fā)展前景

健康保險(xiǎn)的發(fā)展需要健康管理的支撐。

投保人——健康保險(xiǎn)提高了個(gè)人的健康水平，減少了患病風(fēng)險(xiǎn)；

保險(xiǎn)行業(yè)——有效地減少了醫(yī)療費(fèi)用的支出，增加了收益；

結(jié)果——雙贏。

將健康保險(xiǎn)與健康管理、費(fèi)用補(bǔ)償服務(wù)、健康管理服務(wù)結(jié)合成為發(fā)展的必然。

要實(shí)現(xiàn)健康管理與健康保險(xiǎn)的結(jié)合，主要做到：

1.延伸和擴(kuò)展對(duì)客戶(hù)實(shí)施的健康服務(wù)

2.對(duì)健康診療的各個(gè)環(huán)節(jié)和內(nèi)容上實(shí)施全程化的風(fēng)險(xiǎn)管理

上述兩項(xiàng)構(gòu)成了健康管理的核心任務(wù)——健康指導(dǎo)和診療干預(yù)。

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