四川省衛(wèi)健委于近期發(fā)布了關(guān)于印發(fā)《四川省家庭醫(yī)生簽約服務(wù)規(guī)范(第一版)》的通知。據(jù)了解，這是首個由省出臺的家庭醫(yī)生簽約規(guī)范。

《規(guī)范》包括17項內(nèi)容，內(nèi)容其實有不少可取之處，比如基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)為家庭醫(yī)生團隊購買醫(yī)療責任保險，緩解執(zhí)業(yè)壓力、明確家庭醫(yī)生團隊中各個組成人員的職責分工等問題。

原則上以團隊服務(wù)形式開展家庭醫(yī)生簽約服務(wù)。每個團隊至少配備1名家庭醫(yī)生、1名護理人員，原則上由家庭醫(yī)生擔任團隊負責人。

家庭醫(yī)生團隊實行隊長負責制，團隊成員明確分工，由團隊長、團隊醫(yī)生、護士、公共衛(wèi)生人員以及一些其他人員組成，團隊成員職責分工參照如下：

家庭醫(yī)生團隊可根據(jù)居民健康需求和簽約服務(wù)內(nèi)容選配成員，包括但不限于：公共衛(wèi)生醫(yī)師（含助理公共衛(wèi)生醫(yī)師）、?？漆t(yī)師、藥師、健康管理師、中醫(yī)保健調(diào)理師、心理治療師或心理咨詢師、康復(fù)治療師、團隊助理、計生專干、社工、義工等。以下是家庭醫(yī)生簽約團隊人員職責分工。

團隊長

1、在基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)統(tǒng)一管理下，全面負責本團隊的管理及運行。

2、負責組建團隊，并合理安排成員分工。

3、制定團隊年度工作計劃，組織實施，監(jiān)督追蹤效果。

4、制定團隊年度學(xué)習計劃，定期培訓(xùn)與交流。

5、收集居民反饋意見，持續(xù)改進服務(wù)質(zhì)量。

6、對服務(wù)過程進行質(zhì)控，保障醫(yī)療安全。

7、加強團隊文化建設(shè)，打造特色服務(wù)團隊。

8、協(xié)調(diào)團隊內(nèi)外部關(guān)系，負責與其他組織的溝通聯(lián)絡(luò)。

9、負責團隊成員工作量統(tǒng)計匯總上報及績效獎勵分配。

團隊醫(yī)生

1、掌握簽約居民基本健康狀況及家庭情況，制定個性化健康管理方案。

2、為簽約居民提供常見病和多發(fā)病診治、合理用藥、就醫(yī)指導(dǎo)和轉(zhuǎn)診服務(wù)；

3、診療過程中建立并完善簽約居民健康檔案，及時更新相關(guān)信息，開展診間隨訪和健康管理。

4、根據(jù)簽約居民健康狀況和疾病情況，提供預(yù)約門診、轉(zhuǎn)診服務(wù)。

5、規(guī)范書寫醫(yī)療文書，嚴格遵守各項醫(yī)療制度和技術(shù)操作規(guī)范，嚴防發(fā)生醫(yī)療差錯事故；

6、按約定為有需求的特殊人群提供上門服務(wù)。

7、組織并指導(dǎo)本團隊開展護理、康復(fù)、健康教育工作，進行服務(wù)效果評估。

8、協(xié)助開展傳染病、嚴重精神疾病的管理工作。

9、服從團隊長管理，完成團隊長安排的其他工作。

護士

1、掌握每個簽約居民基本健康狀況及家庭情況、生活習慣，協(xié)助制定健康管理方案，并開展個性化健康教育和不良生活方式干預(yù)，實施動態(tài)跟蹤管理。

2、協(xié)助建立、更新和維護居民健康檔案。

3、協(xié)助家庭醫(yī)生開展日常診療。

4、協(xié)調(diào)安排簽約居民的門診預(yù)約、會診及轉(zhuǎn)診，并進行追蹤。根據(jù)家庭醫(yī)生醫(yī)囑，為簽約居民提供護理服務(wù)。

5、在家庭醫(yī)生指導(dǎo)下，開展轄區(qū)內(nèi)居民健康教育和健康促進，實施健康行為和危險因素干預(yù)，加強健康知識和衛(wèi)生政策宣傳。

6、服從團隊長管理，協(xié)助團隊成員完成其他工作。

公共衛(wèi)生人員

1、監(jiān)測、收集和分析網(wǎng)格內(nèi)居民健康狀況相關(guān)數(shù)據(jù)，開展社區(qū)診斷，參與并指導(dǎo)公共衛(wèi)生服務(wù)。

2、掌握每個簽約居民基本健康狀況及家庭情況，協(xié)助家庭醫(yī)生評估居民個體健康狀況、提出管理措施建議、建立更新維護居民健康檔案。

3、為慢性病人互助管理、自我管理提供技術(shù)支持和指導(dǎo)。

4、協(xié)助家庭醫(yī)生做好簽約居民診間隨訪的預(yù)約；根據(jù)簽約居民健康狀況，協(xié)助家庭醫(yī)生做好上門隨訪時間和日程安排。

5、在家庭醫(yī)生指導(dǎo)下，開展轄區(qū)內(nèi)居民健康教育和健康促進，實施健康行為和危險因素干預(yù)，加強健康知識和衛(wèi)生政策宣傳。

6、協(xié)助團隊長開展簽約居民服務(wù)進展監(jiān)測和服務(wù)效果評價。

7、服從團隊長管理，協(xié)助團隊成員完成工作。

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