老人健康越來(lái)越受重視，家庭醫(yī)生也隨著我國(guó)高度文明的發(fā)展進(jìn)程，也越來(lái)越重要，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理了家庭醫(yī)生---老人健康一家親的相關(guān)內(nèi)容，具體如下：

身體不舒服，您先找誰(shuí)？是問(wèn)問(wèn)家人？是問(wèn)問(wèn)街坊鄰居？還是跑到醫(yī)院掛號(hào)排隊(duì)？最好的辦法，是向了解您的身體狀況的專(zhuān)業(yè)人士來(lái)咨詢(xún)。在西城區(qū)，有越來(lái)越多的老年人、殘疾人、慢病患者有了自己的“家庭醫(yī)生”，家庭醫(yī)生成了他們健康的第一守門(mén)人。家庭醫(yī)生到底是怎么工作的？近日，本報(bào)記者走進(jìn)西城區(qū)月壇社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，跟隨這里的社區(qū)醫(yī)生李肖肖一起出診、訪視。

宋阿姨：

真想讓她給我當(dāng)兒媳婦

2010年，李肖肖研究生畢業(yè)后來(lái)到月壇社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，成為這里的一名全科醫(yī)生。醫(yī)學(xué)'教育網(wǎng)搜集整理2017年李肖肖已經(jīng)32歲了，看起來(lái)還像個(gè)剛剛畢業(yè)的大學(xué)生。別看李醫(yī)生看著年輕，但是“粉絲”不少，熟悉她的患者很少稱(chēng)呼她為李醫(yī)生，而是親切地稱(chēng)呼她的名字：肖肖。

這天下午，73歲的宋阿姨來(lái)到月壇社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。她手里拿著半個(gè)月前肖肖給她開(kāi)出的預(yù)約掛號(hào)條，到掛號(hào)窗口前掛號(hào)后，直接到診室來(lái)找肖肖。4年前，宋阿姨與肖肖所在家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)簽約，從此，她與肖肖結(jié)下了不解之緣。像很多年過(guò)六旬的中老年人一樣，宋阿姨也是醫(yī)院的“?？?rdquo;。宋阿姨心臟不好，因?yàn)樾乃ァ⒃绮?jīng)兩次住進(jìn)了大醫(yī)院，準(zhǔn)備接受手術(shù)治療。說(shuō)起來(lái)，宋阿姨的心臟問(wèn)題還是被肖肖發(fā)現(xiàn)的，是肖肖發(fā)現(xiàn)了跡象，幫宋阿姨轉(zhuǎn)診到大醫(yī)院。這兩次住院后因?yàn)榉N種原因，宋阿姨的手術(shù)都沒(méi)做成，因此，宋阿姨一直定期來(lái)找肖肖調(diào)整用藥。說(shuō)起肖肖，宋阿姨“一百個(gè)滿(mǎn)意”，“別看肖肖年紀(jì)不大，可是她知識(shí)面廣，而且毫不保留。”宋阿姨經(jīng)常到各大醫(yī)院看病，“我也能理解大醫(yī)院醫(yī)生忙，有什么問(wèn)題，說(shuō)實(shí)話也不敢多問(wèn)。”但是到了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，見(jiàn)到了自己的簽約家庭醫(yī)生，宋阿姨不僅可以將診療的知識(shí)問(wèn)個(gè)遍，還可以將自己不懂的醫(yī)學(xué)問(wèn)題也“問(wèn)個(gè)透”。

肖肖不僅解答宋阿姨提出的各種問(wèn)題，還會(huì)主動(dòng)給宋阿姨解決問(wèn)題。有一次，宋阿姨的用藥方案進(jìn)行了調(diào)整。肖肖擔(dān)心其中一種含有利尿劑的藥品有可能導(dǎo)致宋阿姨缺鉀，她告訴宋阿姨隔幾天一定要來(lái)做個(gè)檢查，進(jìn)行監(jiān)測(cè)。因?yàn)榧依镉悬c(diǎn)事，宋阿姨就把醫(yī)囑放在了一邊，沒(méi)想到，肖肖的電話追來(lái)了，“我心里那叫一個(gè)感動(dòng)。”肖肖不僅是宋阿姨的家庭醫(yī)生，也是宋阿姨的知心朋友。宋阿姨和女兒一家住在一起，有時(shí)候，宋阿姨的女兒會(huì)提醒她：“媽?zhuān)@么多問(wèn)題，人家醫(yī)生煩不煩?。?rdquo;宋阿姨特別肯定地說(shuō)，不煩。去年，宋阿姨遠(yuǎn)在山東的弟弟生了病，他一下子蒙了。弟弟打電話給北京的姐姐咨詢(xún)各種問(wèn)題，可是宋阿姨也不懂，于是她想到了肖肖。她專(zhuān)門(mén)從家里趕到社區(qū)醫(yī)院，在診室里撥通了弟弟的電話，請(qǐng)肖肖幫忙給外地的弟弟解釋各種醫(yī)學(xué)名詞，解答各種問(wèn)題。這次咨詢(xún)，宋阿姨沒(méi)交掛號(hào)費(fèi)，也沒(méi)掏咨詢(xún)費(fèi)。給肖肖添了不少麻煩，宋阿姨笑瞇瞇地說(shuō)：“我就賴(lài)上肖肖了。”

現(xiàn)在，宋阿姨每次來(lái)社區(qū)醫(yī)院看病拿藥，碰上肖肖特別忙，她就悄悄地離開(kāi)；趕上肖肖正好有空，她就會(huì)和肖肖念叨念叨家長(zhǎng)里短。宋阿姨感慨地說(shuō)，“我認(rèn)識(shí)肖肖晚了，要是早幾年認(rèn)識(shí)她，就讓她給我當(dāng)兒媳婦！”

李老：

見(jiàn)到家庭醫(yī)生就有了笑容

85歲的李老住在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心附近。前幾年，李老的老伴兒去世了，他的身體一下子“垮”了。“前兩年，李老還經(jīng)常到社區(qū)醫(yī)院來(lái)瞧病，現(xiàn)在身體不好，下樓也不方便，今天我去老人家里看看。”送走了宋阿姨，肖肖給李老打了電話，知道老人有空，她決定去李老家里進(jìn)行訪視。

出發(fā)前，李肖肖背起了訪視箱。醫(yī)學(xué)'教育網(wǎng)搜集整理這個(gè)“黑箱子”里面都是寶貝：有血壓計(jì)、紅外線體溫計(jì)、心電圖儀、血糖測(cè)試儀、采血針、消毒片……除了各種醫(yī)療器械，黑箱子里還配備了iPad，通過(guò)移動(dòng)平板電腦，可以將當(dāng)時(shí)采集的患者的相關(guān)數(shù)據(jù)實(shí)時(shí)上傳到數(shù)據(jù)庫(kù)，更新患者的健康檔案。這些“武器”可以基本滿(mǎn)足入戶(hù)訪視的需要。

走在路上，肖肖告訴記者，李老患有帕金森病，走起路來(lái)顫顫巍巍。最近一段時(shí)間，老人的膝蓋疼得厲害，天氣又冷，所以他一直沒(méi)到社區(qū)醫(yī)院來(lái)看診，肖肖有些擔(dān)心李老。

背著訪視箱，穿過(guò)兩條道街，很快，肖肖來(lái)到了李老所在的小區(qū)。這是個(gè)比較老的小區(qū)，沒(méi)有電梯，“李老腿腳不好，再加上帕金森病，上下樓肯定不方便。”肖肖一邊介紹情況，一邊帶領(lǐng)記者來(lái)到李老家中。家里的阿姨開(kāi)了門(mén)，一進(jìn)門(mén)廳，李老早已經(jīng)站在他的房間門(mén)前等候著，“肖肖，你來(lái)了！”老人的臉上帶著親切的笑?？吹接心吧烁ばひ粔K兒來(lái)，李老也特別熱情地招呼，“喝點(diǎn)可可，還是咖啡？”

肖肖坐下來(lái)，先陪李老聊了幾句。老人特別喜歡肖肖，“肖肖性格好，有耐心。有什么問(wèn)題問(wèn)她，她總是不厭其煩地解答；她不僅解答問(wèn)題，還會(huì)延伸講解疾病發(fā)生的原因、進(jìn)展?fàn)顩r等。”多年看病問(wèn)診，李老總結(jié)了自己的經(jīng)驗(yàn)，“其實(shí)患者看病可以找任何醫(yī)生，但醫(yī)生要贏得患者的信任，不容易。”聊過(guò)了家常，肖肖要為李老做相關(guān)的檢查。“來(lái)，咱們先量個(gè)血壓。”“高壓有點(diǎn)高啊，做個(gè)心電圖看看。”對(duì)于一個(gè)帕金森病患者來(lái)說(shuō)，做每一個(gè)動(dòng)作都是巨大的挑戰(zhàn)。肖肖扶著李老，讓他輕輕地躺在床上。做完心電檢查后，肖肖再將老人輕輕地扶起來(lái)……

李老也是肖肖的簽約居民。幾年相處下來(lái)，李老特別信賴(lài)肖肖，覺(jué)得肖肖就像他的家人。“如果有一段時(shí)間見(jiàn)不到肖肖，我就到醫(yī)院去看看，其實(shí)我去醫(yī)院不完全是為了看病，也是看她在不在，和她說(shuō)兩句話。”

全科醫(yī)生

有人情味的醫(yī)學(xué)

肖肖讀研究生時(shí)的專(zhuān)業(yè)方向就是全科醫(yī)學(xué)。在肖肖看來(lái)，全科醫(yī)學(xué)是一門(mén)特別有人情味的學(xué)科。“全科醫(yī)學(xué)是真正的以人為中心，而不是以病為中心。來(lái)我們這里看病的不是患者，而是叔叔阿姨，哥哥姐姐。”有一次，肖肖遇到一位60多歲的叔叔來(lái)看失眠，“他一進(jìn)門(mén)就說(shuō)要開(kāi)安眠藥。”肖肖沒(méi)開(kāi)處方，而是先和他聊了起來(lái)。仔細(xì)一問(wèn)，肖肖了解到原來(lái)這位患者正在為女兒的小家庭發(fā)愁。“女婿惹了很多麻煩，女兒不幸福，父親也跟著吃不香、睡不好。”肖肖給這位叔叔推薦到社區(qū)醫(yī)院的心理咨詢(xún)門(mén)診。“在那里咨詢(xún)了半個(gè)小時(shí)回來(lái)后，我看到他緊鎖的眉頭舒展開(kāi)了，臉上有了一絲笑容。”

現(xiàn)在，肖肖所在家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)共與700多戶(hù)居民簽約。家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)中包括三名醫(yī)生、三名護(hù)士和一名公共衛(wèi)生人員。李肖肖醫(yī)生所在的西城區(qū)，推出了社區(qū)家庭“家庭醫(yī)生”簽約服務(wù)。簽約的居民都知道家庭醫(yī)生的“含金量”：與家庭醫(yī)生簽約的居民不僅可以享受到主動(dòng)、連續(xù)、綜合和穩(wěn)定的健康責(zé)任制管理服務(wù)，還能享受到團(tuán)隊(duì)合作的服務(wù)模式。這種團(tuán)隊(duì)合作以全科醫(yī)生、社區(qū)護(hù)士、預(yù)防保健人員為主體，健康管理師、心理咨詢(xún)師、中醫(yī)師、康復(fù)醫(yī)師為補(bǔ)充，大醫(yī)院專(zhuān)家及公衛(wèi)專(zhuān)家為支撐，志愿者、社會(huì)工作者共同參與。居民可以享受到預(yù)約掛號(hào)、自動(dòng)分診、診前健康自測(cè)、診中一對(duì)一服務(wù)、診后預(yù)約下次就診的家庭醫(yī)生服務(wù)。社區(qū)中心無(wú)法解決的問(wèn)題，按轉(zhuǎn)診標(biāo)準(zhǔn)，首先轉(zhuǎn)診至上級(jí)區(qū)屬醫(yī)院，再遇到問(wèn)題又可轉(zhuǎn)診至體系內(nèi)的駐區(qū)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)；對(duì)已治愈的或急性期過(guò)后需居家繼續(xù)治療的患者，再回轉(zhuǎn)至簽約的家庭醫(yī)生為其服務(wù)。大醫(yī)院對(duì)社區(qū)轉(zhuǎn)診患者提供優(yōu)先接診、優(yōu)先檢查、優(yōu)先住院等服務(wù)，并開(kāi)辟“社區(qū)轉(zhuǎn)診專(zhuān)用窗口”。醫(yī)學(xué)'教育網(wǎng)搜集整理這種機(jī)制，使居民對(duì)社區(qū)衛(wèi)生更加信賴(lài)，促進(jìn)患者有序就醫(yī)。西城區(qū)還制定了覆蓋全生命周期的家庭醫(yī)生簽約服務(wù)包。根據(jù)孕產(chǎn)期、兒童青少年期、中青年期、老年期等不同階段，開(kāi)展生命全周期的健康管理，通