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沒(méi)有養(yǎng)成定時(shí)排便的習(xí)慣,忽視正常的便意,排便反射受到抑制,日久引起便秘。
引起老年便秘的原因是什么?
(1)生活習(xí)慣不良:
①?zèng)]有養(yǎng)成定時(shí)排便的習(xí)慣,忽視正常的便意,排便反射受到抑制,日久引起便秘。
②飲食過(guò)于精細(xì)少渣,缺乏食物纖維,由于纖維缺乏令糞便體積減小,粘滯度增加,在腸內(nèi)運(yùn)動(dòng)緩慢,水分過(guò)量被吸收而導(dǎo)致便秘。
③液體量攝入不足。
④肥胖,不活動(dòng),特別是因病臥床或乘坐輪椅,缺乏運(yùn)動(dòng)性刺激以推動(dòng)糞便的運(yùn)動(dòng),攝食本身不能使糞便向前推進(jìn),在必須依賴(lài)醫(yī)護(hù)人員的幫助引起便意的情況下,如病人有便意時(shí),不能提供排便的機(jī)會(huì),排便沖動(dòng)消失,就不容易排便。
(2)藥物的作用:主要有含鈣、鋁的抗酸劑、麻醉鎮(zhèn)痛劑、抗膽堿能藥物、抗驚厥劑、抗抑郁劑、硫酸鋇、鉍劑、利尿劑、治療巴金森氏病藥物、神經(jīng)節(jié)阻斷劑、補(bǔ)血?jiǎng)?、單胺氧化酶抑制劑、砷、鋁、汞、磷等金屬中毒,肌肉麻痹劑或長(zhǎng)期濫用瀉劑。
(3)某些疾病的影響:全身衰弱性疾??;肛門(mén)疾患(痔瘡、肛裂等)所引起的局部疼痛;結(jié)腸病變?nèi)缒[瘤、炎癥、狹窄或憩室病等;神經(jīng)性疾患,如截癱、偏癱、多發(fā)性硬化、腦血管或脊髓病變;精神性疾患,如焦慮或抑郁癥、癡呆;內(nèi)分泌疾病,如甲狀腺功能低下;代謝紊亂,如高鈣血癥、低鉀血癥、利尿劑所引起的脫水,糖尿病,尿毒癥等。
(4)與增齡有關(guān)的改變:唾液腺、胃腸和胰腺的消化酶分泌隨年齡而減少;腹部和骨盆肌肉無(wú)力,敏感性降低;結(jié)腸肌層變薄,腸平滑肌張力減弱,腸反射降低,蠕動(dòng)減慢。老年人以單純性便秘較為常見(jiàn),其發(fā)生與二個(gè)因素有關(guān):
①腸管的張力和蠕動(dòng)減弱,食物在腸內(nèi)停留過(guò)久,水分過(guò)度被吸收。
②胃-結(jié)腸反射減弱,直腸粘膜敏感性下降,參與排便的肌肉張力低下。
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