癲癇是神經(jīng)科最常見(jiàn)、最復(fù)雜的疾病之一,各種發(fā)作類(lèi)型、各種癲癇綜合征讓不少醫(yī)生感覺(jué)心力交瘁。相信患有癲癇疾病的朋友及家人對(duì)癲癇疾病的藥物治療很感興趣,故而醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為您解答這一問(wèn)題,希望對(duì)大家有所幫助。
1部分發(fā)作:單純部分發(fā)作首選卡馬西平,其次為丙戊酸鈉或苯妥英鈉。復(fù)雜部分發(fā)作卡馬西平也為首選藥物。其次為丙戊酸鈉。新抗癲癇藥物托吡酯、拉莫三嗪、左乙拉西坦可以加用治療部分性發(fā)作,也可單藥治療。
2強(qiáng)直及失張力發(fā)作:首選丙戊酸鈉,一線(xiàn)無(wú)效可添加拉莫三嗪,添加治療無(wú)效或不耐受考慮應(yīng)用托吡酯,不能給予卡馬西平、奧卡西平。
3嬰兒痙攣:首選強(qiáng)的松、可加用丙戊酸鈉、托吡酯、氯硝西泮。不能給予卡馬西平、奧卡西平、苯妥英鈉、拉莫三嗪。
4肌陣攣:首選丙戊酸鈉,添加治療可給予氯硝西泮、唑尼沙胺、吡拉西坦。不能給予卡馬西平、奧卡西平、苯妥英鈉。
5全面性發(fā)作:首選丙戊酸鈉,其次苯妥英鈉。繼發(fā)全面性發(fā)作首選卡馬西平。
6失神發(fā)作:首選乙琥胺,國(guó)內(nèi)無(wú)此藥可選丙戊酸鈉。不典型失神發(fā)作首選卡馬西平或丙戊酸鈉,可以加用左乙拉西坦、托吡酯、拉莫三嗪、氯硝安定,但后者常有耐受性,宜短期加用。
總而言之,癲癇疾病在臨床上加強(qiáng)對(duì)不良反應(yīng)的監(jiān)測(cè),并注重監(jiān)測(cè)藥物的血濃度以指導(dǎo)臨床用藥。以上即為醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理的“癲癇疾病發(fā)作時(shí)應(yīng)針對(duì)性選擇藥物”,希望大家有所了解!
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