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冠心病的流行病學(xué)特點是什么?具體危險因素和誘因有哪些

冠心病的流行病學(xué)特點是什么?具體危險因素和誘因有哪些?為幫助大家了解,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯整理相關(guān)資料分享如下,供大家參考。

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冠狀動脈粥樣硬化性心臟病是冠狀動脈血管發(fā)生動脈粥樣硬化病變而引起血管腔狹窄或阻塞,造成心肌缺血、缺氧或壞死而導(dǎo)致的心臟病,常常被稱為“冠心病”。但是冠心病的范圍可能更廣泛,還包括炎癥、栓塞等導(dǎo)致管腔狹窄或閉塞。世界衛(wèi)生組織將冠心病分為5大類:無癥狀心肌缺血(隱匿性冠心?。?、心絞痛、心肌梗死、缺血性心力衰竭(缺血性心臟病)和猝死5種臨床類型。臨床中常常分為穩(wěn)定性冠心病和急性冠狀動脈綜合征。

流行病學(xué)

1987年——1993年我國多省市35——64歲人群調(diào)查(中國MONICA)發(fā)現(xiàn),最高發(fā)病率為108.7/10萬(山東青島),最低為3.3/10萬(安徽滁州),有較顯著的地區(qū)差異,北方省市普遍高于南方省市。冠心病的患病率城市為1.59%,農(nóng)村為0.48%,合計為0.77%,呈上升趨勢。冠心病在美國和許多發(fā)達(dá)國家排在死亡原因的第一位。然而,美國從20世紀(jì)60年代開始,出現(xiàn)冠心病死亡率下降趨勢。得益于60-80年代美國所進(jìn)行的降低冠心病危險因素的努力,主要是控制危險因素和改進(jìn)心肌梗死的治療。2009年中國城市居民冠心病死亡粗率為94.96/10萬,農(nóng)村為71.27/10萬,城市高于農(nóng)村,男性高于女性。

危險因素與誘因

冠心病的危險因素包括可改變的危險因素和不可改變的危險因素。了解并干預(yù)危險因素有助于冠心病的防治。

可改變的危險因素有:高血壓,血脂異常(總膽固醇過高或低密度脂蛋白膽固醇過高、甘油三酯過高、高密度脂蛋白膽固醇過低)、超重/肥胖、高血糖/糖尿病,不良生活方式包括吸煙、不合理膳食(高脂肪、高膽固醇、高熱量等)、缺少體力活動、過量飲酒,以及社會心理因素。不可改變的危險因素有:性別、年齡、家族史。此外,與感染有關(guān),如巨細(xì)胞病毒、肺炎衣原體、幽門螺桿菌等。

冠心病的發(fā)作常常與季節(jié)變化、情緒激動、體力活動增加、飽食、大量吸煙和飲酒等有關(guān)。

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