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本病的病因和發(fā)病機(jī)理至今尚未完全闡明,有兩種學(xué)說(shuō):
①垂體促甲狀腺激素分泌過(guò)多學(xué)說(shuō),認(rèn)為本病是垂體促甲狀腺激素分泌過(guò)多所致,但通過(guò)測(cè)定患者血液中促甲狀腺激素偏低、促甲狀腺激素釋放興奮試驗(yàn)無(wú)反應(yīng)、垂體切除仍可發(fā)生甲亢等事實(shí)否定了這一傳統(tǒng)學(xué)說(shuō)。
②免疫學(xué)說(shuō)認(rèn)為甲亢是一種自身免疫性疾病,近代研究證明:本病是在遺傳的基礎(chǔ)上,因感染、精神創(chuàng)傷等應(yīng)激因素而誘發(fā),屬于抑制性T淋巴細(xì)胞功能缺陷所致的一種器官特異性自身免疫病,與自身免疫性甲狀腺炎等同屬自身免疫性甲狀腺疾病。曾有204例本病患者的調(diào)查表明,60%的患者有家族素質(zhì)傾向。 人體的免疫系統(tǒng)包括細(xì)胞免疫和體液免疫,正是由于這些免疫系統(tǒng)的存在,才能保護(hù)機(jī)體不受自然界各種因素的損害。自身免疫是指機(jī)體對(duì)自身組織成分或細(xì)菌抗原失去免疫耐受性,導(dǎo)致免疫效應(yīng)細(xì)胞或自身抗體的產(chǎn)生,并造成自身?yè)p害的過(guò)程。自身免疫在許多情況下是生理性的,除了防御自然界的損害外,還有機(jī)體內(nèi)部的監(jiān)視功能,能保護(hù)正常組織細(xì)胞,清除衰老和突變的細(xì)胞,當(dāng)自身免疫反應(yīng)超過(guò)了生理限度或持續(xù)時(shí)間過(guò)長(zhǎng),造成自身組織的損傷和功能障礙而導(dǎo)致疾病時(shí),則稱為自身免疫性疾病。此種病變有的屬全身的,有的則僅涉及某些器官,而甲亢則屬于后者——器官特異性自身免疫病。
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