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由于個體差異大,用藥不存在絕對的最好、最快、最有效,除常用非處方藥外,應在醫(yī)生指導下充分結合個人情況選擇最合適的藥物。
抗甲狀腺藥物(ATD)
ATD主要通過抑制甲狀腺激素的合成治療甲亢。單純抗甲狀腺藥物治療的治愈率僅40%,復發(fā)率高達50%~60%。目前常用的藥物有甲酰胺咪唑(MMI)和丙硫氧噻吩(PTU)。
ATD適用于病情輕、甲狀腺輕中度腫大的患者,或因妊娠、年老體弱、以及合并其他疾病不能耐受手術者。此外,還可用于手術和放射性碘治療前的準備階段,手術后復發(fā)但不宜接受放射性碘治療者,或者中至重度活動性Graves眼病的患者等。
抗甲狀腺藥物治療之前,建議化驗血常規(guī)以及肝功能,并需要檢測結果基本正常才可使用。使用此類藥物時需注意過敏反應和毒性反應,如中性粒細胞減少、皮疹、中毒性肝病和血管炎等。
其他藥物
β受體阻滯劑
可作為抗甲狀腺藥物初始治療期間的輔助治療,可較快控制甲亢的臨床癥狀,對甲狀腺激素水平影響很小,常用藥物為普萘洛爾。哮喘、慢阻肺和充血性心力衰竭患者禁用,妊娠伴甲亢患者慎用。
碘劑
?用于術前準備、甲狀腺危象和嚴重的甲狀腺毒癥心臟病,可以減少甲狀腺充血、抑制甲狀腺激素的合成和釋放,通常與抗甲狀腺藥物同時給予,屬于暫時性給藥。
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