學(xué)員咨詢：老年癡呆的治療原則及治療方法分別是什么？

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一、治療原則

老年癡呆最常見(jiàn)的是阿爾茨海默病，目前無(wú)法治愈?？赏ㄟ^(guò)一些藥物來(lái)緩解癥狀，控制疾病發(fā)展，改善生活質(zhì)量。患者平時(shí)可參加一些活動(dòng)，進(jìn)行職業(yè)訓(xùn)練、音樂(lè)治療等。

二、治療方法

1、一般治療

輕到中度癡呆的患者通常在一個(gè)熟悉的環(huán)境中能夠更好的生活，病人的房間應(yīng)適當(dāng)?shù)谋３置髁粒苊獍察o而黑暗的私密的房間。鼓勵(lì)患者保持癡呆之前的興趣愛(ài)好，參加多樣的活動(dòng)以保持自身功能。同時(shí)職業(yè)訓(xùn)練、音樂(lè)治療等也可幫助患者保持良好的運(yùn)動(dòng)功能，提供非語(yǔ)言的刺激。團(tuán)體治療可能有助于維持對(duì)話和人際關(guān)系能力。

2、藥物治療

老年癡呆最常見(jiàn)的類型是阿爾茨海默病，患者用藥的目的是為了改善認(rèn)知功能和控制精神癥狀，治療藥物種類繁多，但目前還沒(méi)有確實(shí)能逆轉(zhuǎn)認(rèn)知缺損的藥物?；颊呖稍趯I(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下使用下列藥物：

（1）膽堿酯酶抑制藥

服用此類藥物的遠(yuǎn)期效果是可能延遲家庭護(hù)理的時(shí)間，如服用多奈哌齊9~12個(gè)月的臨床試驗(yàn)顯示可推遲家庭護(hù)理的時(shí)間將近20個(gè)月。常見(jiàn)的停藥不良反應(yīng)是膽堿能效應(yīng)，如嘔吐、便秘。

（2）抗精神病藥、抗抑郁藥及抗焦慮藥

此類藥物對(duì)于控制阿爾茲海默癥患者伴發(fā)的行為異常有作用?？咕癫∷幙捎美嗤?；抗抑郁藥有氟西汀、舍曲林等；抗焦慮藥則有丁螺環(huán)酮等。

（3）神經(jīng)保護(hù)性藥

可用維生素E、司林吉蘭等。