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什么是破傷風(fēng)?
破傷風(fēng)是由破傷風(fēng)梭菌引起的急性感染性、中毒性疾病,破傷風(fēng)梭菌經(jīng)皮膚或黏膜侵入人體后在缺氧環(huán)境下繁殖并分泌毒素,導(dǎo)致全身骨骼肌持續(xù)性強(qiáng)直和陣發(fā)性痙攣,簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)就是肌肉僵硬到無(wú)法自主動(dòng)作,重癥患者可出現(xiàn)窒息和呼吸衰竭,甚至引起死亡。
所有外傷都需要注射破傷風(fēng)針嗎?
答案是否定的。很多患者只要是外傷,甚至是擦傷,都會(huì)去打破傷風(fēng)針。實(shí)際上,感染破傷風(fēng)需要同時(shí)具備的條件是:
1 組織開(kāi)放性損傷,創(chuàng)口較深
2 有破傷風(fēng)桿菌侵入,比如沾染泥土、糞便、鐵銹、木刺等
3 傷口內(nèi)有失活組織或局部組織缺血缺氧
因此,接種過(guò)疫苗的患者,有淺表創(chuàng)口及單純表皮擦傷時(shí),經(jīng)及時(shí)清創(chuàng)后,就沒(méi)必要再注射破傷風(fēng)針了。
如何預(yù)防破傷風(fēng)?
正確處理傷口
為了防止污染的傷口或損傷的組織感染破傷風(fēng)梭菌,所有傷口均應(yīng)及時(shí)清創(chuàng),即清除傷口的污垢、異物和損傷組織,對(duì)于污染傷口、不潔傷口,均應(yīng)該按照破傷風(fēng)預(yù)防流程進(jìn)行破傷風(fēng)預(yù)防。
主動(dòng)免疫
接種破傷風(fēng)類毒素疫苗,在體內(nèi)產(chǎn)生主動(dòng)免疫才是最可靠、最經(jīng)濟(jì)的預(yù)防辦法。只有從未接種過(guò)破傷風(fēng)類毒素疫苗的高風(fēng)險(xiǎn)傷口病人,才需要注射破傷風(fēng)抗毒素或免疫球蛋白。目前我國(guó)給嬰幼兒普及接種的“百白破疫苗”,就包括破傷風(fēng)疫苗。
被動(dòng)免疫
打破傷風(fēng)針屬于被動(dòng)免疫,它只是應(yīng)急的、救命的,不是主要的預(yù)防手段。
但是破破傷風(fēng)疫苗的也有副作,包括抽搐、昏迷、嘔吐、腹瀉和發(fā)高燒等癥狀,但這種情況還是比較罕見(jiàn)的,只占不到打疫苗者的1%,破傷風(fēng)疫苗的不良反應(yīng)包括頭痛,發(fā)燒和胃痛等,但通常會(huì)在幾天內(nèi)消失。
如果無(wú)條件打破傷風(fēng)針或皮試陽(yáng)性,那么必須要進(jìn)行二級(jí)預(yù)防,可采用破傷風(fēng)抗毒素脫敏注射。
受傷后多久打破傷風(fēng)針有效?
破傷風(fēng)潛伏期為3-21天,多數(shù)為1-2周,因此應(yīng)當(dāng)在受傷后及時(shí)注射,越早越好,一般不超過(guò)24小時(shí);超過(guò)24小時(shí),但未發(fā)病兩周內(nèi)打破傷風(fēng)針,也有預(yù)防作用。
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