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臨床表型差異很大，有兩種基本類型：輕型(頓挫型)和重型(癱瘓型或非癱瘓型)。

(1)輕型脊髓灰質炎占臨床感染的80%～90%，主要發(fā)生于小兒。臨床表現(xiàn)輕，中樞神經系統(tǒng)不受侵犯。在接觸病原后3～5天出現(xiàn)輕度發(fā)熱，不適，頭痛，咽喉痛及嘔吐、腹瀉或便秘等癥狀，一般在24～72小時之內恢復。還出現(xiàn)流感樣癥狀，關節(jié)、肌肉酸痛等。癥狀持續(xù)1～3日，自行恢復。

(2)重型常在輕型的過程后平穩(wěn)幾天，然后突然發(fā)病，更常見的是發(fā)病無前驅癥狀，特別在年長兒和成人。潛伏期一般為7～14日，偶爾可較長。發(fā)病后發(fā)熱，嚴重的頭痛，頸背僵硬，深部肌肉疼痛，有時有感覺過敏和感覺異常，在急性期出現(xiàn)尿潴留和肌肉痙攣深腱反射消失，可不再進一步進展，但也可能出現(xiàn)深腱反射消失，不對稱性肌群無力或癱瘓，這主要取決于脊髓或延髓損害的部位。呼吸衰弱可能由于脊髓受累使呼吸肌麻痹，也可能是由于呼吸中樞本身受病毒損傷所致。吞咽困難，鼻反流，發(fā)聲時帶鼻音是延髓受侵犯的早期體征。腦病體征偶爾比較突出。

(3)此外還有一種是沒有出現(xiàn)癥狀的隱性感染者，感染后并無癥狀出現(xiàn)，病毒繁殖只停留在消化道，不產生病毒血癥，不浸入中樞神經系統(tǒng)，但從咽部和糞便中可分離出病毒，體內可查到特異性中和抗體。

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