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如何判斷早產(chǎn)兒發(fā)育正常?
生長發(fā)育
對于早產(chǎn)兒,很多醫(yī)生推薦使用“矯正月齡”,來判定他們的發(fā)育是否在正常范圍。矯正月齡考慮了寶寶早產(chǎn)的時間長短,有助于使評估結(jié)果更加準確。
計算寶寶矯正月齡的方法是,首先算出早產(chǎn)兒的出生日期比預產(chǎn)期提早了幾周,然后,再從早產(chǎn)兒的實際月齡中減去這段時間。
舉個例子,如果寶寶4個月大,早產(chǎn)了8周,那他的矯正月齡就是4個月減去8周(即2個月),結(jié)果是大約2個月,也就是說,他的月齡相當于2個月大的足月寶寶。
行為發(fā)育
早產(chǎn)兒生后腦發(fā)育過程中也會存在各種異常情況。定期請具有指導寶寶生長發(fā)育經(jīng)驗的醫(yī)生檢查,以便及時發(fā)現(xiàn)問題,及時進行早期干預和糾正。只要寶寶在出生 后1個月內(nèi)不存在腦出血、不存在先天性腦發(fā)育異常等遺傳或嚴重損傷性腦病,定期接受醫(yī)生的指導后,寶寶的行為發(fā)育與正常兒童間不應有明顯差異。
如何測試早產(chǎn)兒的智力發(fā)育是否正常?
視覺追蹤紅球或人臉
嬰兒仰臥頭在正中位,用直徑10cm紅球,在距離嬰兒眼前20cm處輕輕晃動引起寶寶注意。然后慢慢向左、右弧形移動,觀察寶寶眼球和頭部跟隨紅球移動情況。
正常:1個月寶寶眼球能追視,但頭可能不轉(zhuǎn)動;2個月寶寶眼和頭轉(zhuǎn)動,左、右可達各45度;3—4個月追視左、右各90度,即轉(zhuǎn)動180度。
異常:不能注視或追視、轉(zhuǎn)頭范圍小。
拉坐姿勢和頭豎立
嬰兒仰臥頭在正中位,檢查者扶持寶寶兩側(cè)前臂慢慢拉起寶寶到45度,觀察抬頭情況,再拉到坐位觀察寶寶豎頭情況。
正常:1個月寶寶拉起時頭后垂,坐位時頭能豎立5秒;2—3個月頭輕微后垂,可豎頭15秒以上;4個月寶寶拉起時頭和軀干直線抬起,豎頭穩(wěn),可左右轉(zhuǎn)頭看。
異常:1個月寶寶不能豎頭;2—4個月寶寶拉起時頭背屈(明顯后垂),不能豎頭。
俯臥位抬頭和手支撐
讓寶寶俯臥位,在頭前方用玩具逗引,觀察寶寶抬頭和手支撐情況。
正常:1個月寶寶頭轉(zhuǎn)向一側(cè);2個月寶寶能抬頭片刻,下巴離床;3個月寶寶抬頭超過45度,肘(部)支撐;4個月寶寶抬頭90度,肘支撐,能左右轉(zhuǎn)頭。
異常:2—3個月寶寶不能抬頭,4個月抬頭不穩(wěn),不能用肘支撐使胸部離開床面。
伸手夠物
寶寶仰臥或抱坐位,眼前吊一玩具,引其伸手夠。
正常:3個月寶寶有伸手意識,但伸不出;4個月寶寶可伸手,但不一定夠到玩具,5個月寶寶可伸手夠到玩具。
異常:4個月沒有伸手夠物趨向,5個月不會伸手夠物。
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