德國(guó)的研究人員發(fā)現(xiàn),含咖啡因的藥物對(duì)早產(chǎn)兒的呼吸有益,但也可能會(huì)增加?jì)雰旱拇x從而限制其體重增加。
海德堡大學(xué)的jacqueline bauer博士及其同事在4月出版的《兒科學(xué)》雜志上撰文指出,這意味著已經(jīng)存在體重不足的早產(chǎn)兒可能需要更多的食物。
未滿37周或體重低于2,500克的嬰兒為早產(chǎn)兒,他們出現(xiàn)健康問(wèn)題和發(fā)育障礙的危險(xiǎn)較高。bauer博士對(duì)極低出生體重(vlbw)嬰兒進(jìn)行了研究,這些嬰兒出生時(shí)體重低于1500克(3.3磅),且死亡和患病的危險(xiǎn)更高。
呼吸困難vlbw嬰兒中相當(dāng)普遍。從20世紀(jì)70年代始,醫(yī)生們就一直給予患兒咖啡因或有關(guān)藥物,即所謂的甲基黃嘌呤。雖然藥物對(duì)刺激嬰兒的呼吸有效,但也可引起10~20%的嬰兒出現(xiàn)嘔吐、煩躁和異常心動(dòng)過(guò)速。
研究人員認(rèn)為,這些藥物還可使嬰兒的氧氣和熱卡消耗更多。
bauer博士說(shuō),“雖然沒(méi)有對(duì)甲基黃嘌呤的長(zhǎng)期影響和安全性進(jìn)行評(píng)估,但此類藥物已被作為早產(chǎn)兒呼吸暫停的常用治療。關(guān)于咖啡因?qū)lbw嬰兒的生長(zhǎng)和代謝率的長(zhǎng)期影響,我們知之甚少。”
bauer等對(duì)使用和未使用咖啡因的嬰兒各9例進(jìn)行了隨訪,測(cè)定其耗氧量和耗熱量。這些嬰兒的胎齡為28~33周,出生時(shí)體重為890~1680克(1.9~3.7磅)。
所有嬰兒消耗的熱量都相同,但在4周研究期間,使用咖啡因組的體重增加僅為未使用者的一半。未使用者的體重平均每天增加42克或1.4盎司,而咖啡因組每天增加21克或0.7盎司。
使用咖啡因的嬰兒在較冷的環(huán)境中也更能保持正常體溫。
研究人員得出結(jié)論:“早產(chǎn)兒中咖啡因的長(zhǎng)期使用與耗氧量增加和體重增加減少相關(guān)。”
研究結(jié)果提示,在甲基黃嘌呤治療期間,應(yīng)給早產(chǎn)兒補(bǔ)充高熱量食物,不過(guò)還需更多的研究進(jìn)一步驗(yàn)證。