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早產(chǎn)兒怎么護理?

2020-10-14 11:47 醫(yī)學教育網(wǎng)
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關(guān)于“早產(chǎn)兒怎么護理?”,為幫助大家了解,醫(yī)學教育網(wǎng)編輯將搜集整理的相關(guān)資料分享如下:

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1.護理方法

初生的早產(chǎn)兒入室后應(yīng)先安靜4小時,頭側(cè)向一邊,使口內(nèi)黏液向外流,以后每2——3小時輕換體位1次。每4小時測體溫1次,每日最高溫度與最低溫度之差不應(yīng)超過1℃。如已穩(wěn)定在36——37℃間3次以上,可改為每日上午時及下午時各測1次。若體溫高于37℃或低于36℃,仍需每4小時測1次。氧的使用以有呼吸困難或青紫、情況欠佳者為限,勿以氧吸入當作常規(guī)。一般給氧數(shù)小時后青紫消失、呼吸正常時便可停止。如體重1000g以下的早產(chǎn)兒,可持續(xù)1晝夜。持續(xù)給氧最好不超過3天。禁忌放氧過度、濃度過高,時間過長,以免損傷嬰兒的眼及肺。哺喂時容易發(fā)紺的嬰兒,可于哺喂前后給予數(shù)分鐘氧吸入。

2.注意事項

早產(chǎn)兒在臍帶脫落、創(chuàng)口愈合后才予沐浴。在不沐浴時,上半身在暖箱內(nèi)進行擦澡護理,包裹上半身后再抱出清洗臀部。體重在1000——1500g以下者,可用消毒植物油或滑石粉輕擦皺褶處,以保護皮膚。護理中著重做好下列三點:

(1)保暖 早產(chǎn)兒由于體溫調(diào)節(jié)困難,因此護理中對溫、濕度的要求就顯得很重要。

(2)正確的喂養(yǎng) 由于早產(chǎn)兒生長發(fā)育較快,正確的喂養(yǎng)比足月兒更重要。生后開始喂養(yǎng)時間:一般早產(chǎn)兒可于生后2——4小時開始喂糖水,試喂1——2次無嘔吐者,6——8小時后再改喂奶液。曾發(fā)生過青紫、呼吸困難、體重過低或用手術(shù)產(chǎn)出者,可用靜脈滴注10%葡萄糖液,或應(yīng)用全靜脈和部分高營養(yǎng)液,情況好轉(zhuǎn)后才改口服。喂奶間隔時間可根據(jù)不同體重安排,1000g以下每小時喂1次,1001——1500g者1.5小時1次,1501——2000g者2小時1次,2001——2500g者每3小時1次。夜間均可適當延長。如遇到攝入量不足,一般情況欠佳,吮吸力差,胃納欠佳易吐的嬰兒,白天晚間均以少量多次為宜。喂奶方法:按早產(chǎn)兒具體情況而定。①直接哺喂母奶 出生體重較大已有吮吸能力的可試用此法。②奶瓶喂養(yǎng) 也只能用于體重較大、并已有吮吸力的早產(chǎn)兒。用小號奶瓶,奶液不易轉(zhuǎn)冷。橡皮奶頭要軟,開孔2——3個,大小以倒置時奶液適能滴出為度。流奶過快,來不及吞咽,易致窒息;流奶過慢,吮吸費力,易使疲倦而拒食。③胃管喂養(yǎng) 適用于吮吸吞咽能力不全,體重較低的早產(chǎn)兒。孕周小于32周,體重小于1,500g者,輸入各種和人奶近似的氨基酸和脂類、10%葡萄糖、各種維生素和電解質(zhì),最多勿超過3天。對于消化道畸形、手術(shù)后暫時不能喂養(yǎng)或嚴重的呼吸系疾病、低體重兒等攝入量不足者,也可采用消化道外頸靜脈補充營養(yǎng)。喂哺早產(chǎn)兒以母乳最為相宜,應(yīng)盡量鼓勵產(chǎn)婦維持母奶。在母乳不足的情況下,也可考慮用早產(chǎn)兒配方奶人工喂養(yǎng)。早產(chǎn)兒對糖的消化吸收最好,其次為蛋白質(zhì),對脂肪的消化吸收能力最差。因此以半脫脂奶較為理想。

3.防止感染

早產(chǎn)兒室應(yīng)該有空氣調(diào)節(jié)設(shè)備,保持恒溫、恒濕和空氣新鮮。初生后應(yīng)側(cè)向右睡,以防嘔吐物吸入。平時經(jīng)常調(diào)換臥位,以助肺部循環(huán)和防止肺炎。一般可在喂奶后側(cè)向右,換尿布后側(cè)向左,用奶瓶喂奶時最好左手托起頭、背或抱喂。喂后輕拍背部使喛氣后再側(cè)臥。易吐的可取半坐臥式片刻,以免奶液吸入呼吸道或嘔吐后流入外耳道引起感染。一旦發(fā)現(xiàn)有感染,患兒即應(yīng)隔離。

“早產(chǎn)兒怎么護理?”的內(nèi)容,由醫(yī)學教育網(wǎng)編輯整理搜集,希望可以幫助到大家!更多疾病防治方法及相關(guān)科普知識,敬請關(guān)注醫(yī)學教育網(wǎng)。

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