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急性化膿性中耳炎是中耳黏膜的急性化膿性炎癥。

好發(fā)于兒童，冬春季多見，為致病菌進入中耳所引起。而致病菌進入中耳主要有以下幾種途徑：

1.咽鼓管途徑

（1）急性上呼吸道感染：細菌經咽鼓管侵入中耳所引起。

（2）急性傳染?。喝缧杉t熱、麻疹、百日咳等可通過咽鼓管途徑并發(fā)此病。

（3）不恰當的捏鼻鼓氣或擤鼻涕，游泳或跳水，不恰當的咽鼓管吹張或鼻腔治療，細菌循咽鼓管侵入中耳。

（4）嬰幼兒咽鼓管管腔短、內徑寬、鼓室口位置低，眼部細菌或分泌物易經此途徑侵入鼓室。

2.外耳道鼓膜途徑

鼓膜穿刺、鼓室置管、鼓膜外傷，致病菌由外耳道直接進入中耳。

3.血行感染，極為少見。

當細菌通過各種途徑進入中耳后，疾病便開始了。感染初期，中耳黏膜充血水腫，咽鼓管咽口腫脹閉塞，鼓室內氧氣吸收變?yōu)樨搲?，接下來，細胞滲出到鼓室內，逐漸變?yōu)槟撔?，鼓室內壓力隨積膿增多而增大，鼓膜受壓導致血供障礙，鼓膜局限性膨出，最終導致局部壞死潰瘍，鼓膜穿孔，導致耳流膿。這便是中耳炎的發(fā)病機制。

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