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高溫高濕的環(huán)境下容易中暑,在此條件下進(jìn)行高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)、勞動(dòng)更容易發(fā)生中暑。老年人、孩童、體弱者沒有高強(qiáng)度活動(dòng)也容易中暑。三伏天有的產(chǎn)婦長衣長袖捂被子,也容易中暑。
發(fā)生中暑,應(yīng)迅速脫離高溫、高濕、日曬環(huán)境,至陰涼處、通風(fēng)處靜臥,避免高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng),有條件的要將病人置于空調(diào)環(huán)境,爭取去掉衣物以幫助散熱。神志清楚無吞咽困難者及時(shí)補(bǔ)充含鹽清涼飲料,如淡鹽水、冷西瓜水、綠豆湯等。輕者經(jīng)以上處理即可恢復(fù),重者需要至醫(yī)院診治。
中暑高熱者要迅速降低核心體溫(測量肛溫或耳溫),爭取在半小時(shí)左右將核心溫度降至39攝氏度以下,同時(shí)注意生命體征、神志變化及各臟器功能狀況,早期發(fā)現(xiàn)并處置并發(fā)癥。醫(yī)生會(huì)抽血檢查多種生理指標(biāo),進(jìn)行頭顱CT等影像學(xué)檢查,目的就是早期發(fā)現(xiàn)臟器功能障礙,早期干預(yù)、早期遏制臟器功能障礙的進(jìn)一步發(fā)展。
降溫多主張采取物理降溫措施,利用傳導(dǎo)、對流、輻射和蒸發(fā)的機(jī)制進(jìn)行。如將身體(頭部除外)浸于4攝氏度水中降溫,但這種冷水會(huì)讓神志清楚者感到非常不適,還要避免將體溫降得過低;或者去除衣物,身上灑上溫水,用風(fēng)扇吹風(fēng)加強(qiáng)蒸發(fā)降溫;也可輔以冰毯或者包裹的冰袋置于大血管部位降溫。
要注意,中暑的高熱并不等同于感染性炎癥所致的“發(fā)熱”(即我們平時(shí)說的“發(fā)燒”),因此不建議使用常用的解熱藥物(如阿司匹林、對乙酰氨基酚等)。另外,也不建議酒精擦浴。
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