留置導(dǎo)管的護(hù)理觀察注意事項(xiàng)，這篇全了！醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理如下，請(qǐng)各位考生仔細(xì)查看。  

1.尿路刺激癥狀  

尿路刺激癥是置管后較常見(jiàn)的并發(fā)癥之一。病人自覺(jué)有下腹不適及尿頻尿急等膀胱刺激癥。其主要是由于雙J管放置位置不當(dāng)或雙J管移動(dòng)，致膀胱內(nèi)導(dǎo)管過(guò)長(zhǎng)刺激膀胱三角區(qū)或后尿道所致。對(duì)于輕度尿路刺激癥狀，囑病人不要緊張，可通過(guò)自行調(diào)整體位，觀察癥狀是否減輕或消失。小兒注意觀察排尿間隔與尿量，傾聽(tīng)其主訴。癥狀明顯者給予解痙治療，必要時(shí)可通過(guò)膀胱鏡調(diào)整雙J管的位置。

2.尿液返流  

雙J管放置后，腎盂輸尿管圓錐失去充盈刺激，致使輸尿管蠕動(dòng)明顯減弱或消失，而尿流方向取決腎盂、膀胱間壓力。正常腎盂壓力0.978～1.467kPa，膀胱壓力<0.978kPa.在排尿狀態(tài)下，由于逼尿肌收縮，膀胱內(nèi)壓力增高，膀胱內(nèi)尿液除大部分通過(guò)尿道排出體外，另有少量尿液通過(guò)雙J管腔返流至腎盂，輸尿管膀胱開(kāi)口的抗返流機(jī)制消失。當(dāng)膀胱壓力為3.91～4.89kPa時(shí)，返流尿液達(dá)腎盂并影響腎功能和手術(shù)切口愈合。因此術(shù)后要加強(qiáng)生活護(hù)理，減少引起腹壓增高的任何因素，預(yù)防大便干燥，指導(dǎo)病人站立排尿，定時(shí)排空膀胱。小兒要注意引導(dǎo)不要憋尿，避免尿液返流。對(duì)排尿后腰痛不能緩解者，及時(shí)報(bào)告醫(yī)生檢查，是否由于雙J管引流不暢所致。

3.尿液及引流狀況  

由于雙J管置管時(shí)間長(zhǎng)，且上下端盤曲刺激腎盂、膀胱粘膜易引起血尿。因此術(shù)后要注意尿液顏色及尿量的變化。一般術(shù)后3天血尿應(yīng)逐漸減輕，活動(dòng)后可稍加重。觀察血尿顏色的方法是每日清晨留取標(biāo)本，進(jìn)行觀察比較尿色。若病人突然出現(xiàn)鮮紅尿液或腎區(qū)脹痛及腹部不適等癥狀時(shí)，應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)生檢查，是否由于雙J管滑脫或上下移動(dòng)或尿液中沉淀物、粘液、血塊阻塞雙J管。術(shù)后還應(yīng)經(jīng)常督促病人多飲水行“自然沖洗”尿路。要加強(qiáng)會(huì)陰部護(hù)理，術(shù)后不留置尿管，防止逆行感染。

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