關(guān)于“發(fā)生猝死的患者主要臨床表現(xiàn)是什么？ ”，想必各位考生比較關(guān)心，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家整理詳細(xì)內(nèi)容如下，供各位考生參考學(xué)習(xí)：

臨床表現(xiàn): 主要是心跳驟停和呼吸停止?？梢来纬霈F(xiàn)下列癥狀和體征：①心音消失；②脈搏觸不到，血壓測(cè)不出；③意識(shí)突然喪失，若伴抽搐，稱(chēng)之為阿斯綜合征，發(fā)作可自限，數(shù)秒或1——2分鐘可恢復(fù)，持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)可致死；④呼吸斷續(xù)，呈嘆息樣，隨后停止；⑤昏迷；⑥瞳孔散大。判斷心跳驟停最主要的特征是意識(shí)喪失和大動(dòng)脈搏動(dòng)消失。心源性猝死病人的心電圖表現(xiàn)有3種類(lèi)型：室顫、竇性靜止及心臟電機(jī)械分離。

心肺復(fù)蘇 一旦心跳驟停就應(yīng)當(dāng)機(jī)立斷、分秒必爭(zhēng)、就地進(jìn)行復(fù)蘇搶救。因?yàn)樾奶Ｖ钩^(guò)4——6分鐘常引起不可逆的腦損傷或死亡。在搶救的同時(shí)還需弄清病因，以便得到正確的治療。心肺復(fù)蘇的基本步驟是氣道通暢、人工呼吸、人工循環(huán)。首先應(yīng)使氣道通暢，必須將患者放置在硬的平板上，取仰臥位，撤出枕頭及墊在頭部的衣物等，救護(hù)者雙手將患者頭部后仰，托住下頜關(guān)節(jié)，清除口腔異物，使由鼻孔經(jīng)咽喉部至氣管的氣道保持通暢，使猝死時(shí)松弛的舌根不至于后傾堵塞氣道 ；人工呼吸的目的是猝死后立即維持呼吸功能，以保證機(jī)體主要器官特別是大腦的有氧代謝，保護(hù)呼吸中樞的功能，防止腦水腫，簡(jiǎn)單的方法是口對(duì)口吹氣，即救護(hù)者深吸氣后將氣吹入 病人口中（一手捏緊患者鼻孔），以20次／分進(jìn)行，也可用簡(jiǎn)易面罩呼吸器(507)接氧氣后加壓給氧，如復(fù)蘇無(wú)效，則給予氣管插管或氣管切開(kāi)插管后可接人工呼吸器或呼吸機(jī)，以及時(shí)有效給氧消除或減輕因缺氧所致的腦損害；人工循環(huán)主要內(nèi)容為胸外心臟按壓、直流電除顫、靜脈或心腔內(nèi)注射藥物 3 方面。胸外心臟按壓方法要正確，兩手掌重疊置于病人胸骨下部，以保持主要按壓力放在胸骨上，減少肋骨骨折的發(fā)生，按壓時(shí)肘伸直，壓力需足夠大，壓低胸骨5厘米以上，然后突然放松，以不低于100次／分的速率按壓，連續(xù)按壓不間斷。由于胸外按壓使胸廓變化，胸腔內(nèi)壓改變，使胸腔內(nèi)外動(dòng)靜脈壓力發(fā)生壓差，從而使循環(huán)恢復(fù)。按壓有效的指征是：①觸到頸動(dòng)脈或股動(dòng)脈搏動(dòng)；② 血壓：收縮壓在7999.32帕左右；③散大的瞳孔開(kāi)始縮小。按壓時(shí)常見(jiàn)的并發(fā)癥是肋骨骨折、心包積血、血氣胸等。凡有室顫者應(yīng)立即電除顫，因考慮到90％猝死患者是室顫，故不一定非有心電圖證實(shí)，可進(jìn)行盲目除顫，電極板分別放在胸骨右緣第二肋間和心尖部，緊貼胸壁，用200——300瓦除顫，不成功可多次進(jìn)行。藥物注射，目前從氣管內(nèi)滴入腎上腺素或靜脈內(nèi)注射腎上腺素、阿托品，并給以適量的碳酸氫鈉，這樣可起到心臟內(nèi)直接注射作用，又不影響心臟按壓措施進(jìn)行。心內(nèi)注射只于靜脈輸液或氣管插管之前采用。根據(jù)心律失常性質(zhì)的不同選用抗心律失常藥物。心肺復(fù)蘇成功后可繼發(fā)心腦腎的損害，發(fā)生嚴(yán)重并發(fā)癥和后遺癥，因此在治療原發(fā)病同時(shí)，應(yīng)維持有效的循環(huán)呼吸功能及水電解質(zhì)平衡等。防止腦水腫和急性腎功能衰竭是處理的關(guān)鍵。

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