什么是釉質形成缺陷癥?釉質形成缺陷癥的定義是什么?相信這是大家最想知道,最想了解的話題。下面醫(yī)學教育網為大家搜集整理了相關信息,希望對大家能有所幫助。
釉質形成缺陷癥(amelogenesis imperfecta)也稱釉質發(fā)育不全癥,為遺傳性的釉質發(fā)育異常,包括一組復雜的、不同類型的病變;分為礦化不全型和形成不全型。礦化不全型又可進一步分為鈣化不全型和成熟不全型。在礦化不全型,基質形成正常,但鈣化異常;而在形成不全型,基質形成缺陷,但礦化正常。然而,電鏡及顯微放射研究提示,在所有類型的釉質發(fā)育不全都有鈣化及基質形成的障礙,表明釉質形成的普遍缺陷。
1.形成不全型
基本病變?yōu)橛再|基質沉積量減少,已形成的基質礦化正常,X線檢查釉質與其下方的牙本質有良好的反差。依亞型不同,臨床表現有很大差異。
普遍性凹陷者,針尖至針頭大小的凹陷缺損遍布于牙面,牙頰面受累最嚴重,凹陷成排排列,可伴色素沉著。凹陷之間的釉質厚度、硬度、顏色正常。
局限性凹陷者,表現為橫向排列的凹陷、線形缺損,或較大面積的缺陷而周圍為鈣化不全。典型病變位于牙頰面中1/3,切緣、咬合面常不累及。病變影響乳、恒牙列,或僅影響乳牙列,可所有牙或少數牙受累。常染色體隱性型(IC型)病變更嚴重,常累及兩牙列的所有牙。
常染色體顯性的光滑型,牙的釉質變薄,表面光滑,質地硬,有光澤。牙冠小,似進行過牙體制備,接觸點喪失,但開袷罕見。牙呈白堊色、半透明棕色,X線上見牙外周有薄層的釉質射線阻射區(qū)。
X性連鎖顯性光滑型,男性患者乳、恒牙列表現為彌漫性的薄層釉質,光滑,有光澤,棕、黃棕色,X線見外周射線阻射的釉質。女性患者表現為釉質形成不全的垂直向淺溝,其間夾雜有正常厚度的釉質。幾乎所有男性患者及少數女性患者有開 .在粗糙型,釉質薄、硬、表面粗糙,似光滑型,牙冠向切緣、咬合面?zhèn)戎饾u變細,接觸點喪失,牙呈白、黃白色,釉質比光滑型硬,不易磨損。X線檢查見牙外周釉質的薄層射線阻射區(qū)。前牙開 常見。
2.鈣化不全型
為釉質形成缺陷中最常見的類型,釉基質形成正常但無明顯的礦化,分常染色體顯性、常染色體隱性兩種亞型。兩型均為牙萌出時大小、形態(tài)、釉質厚度正常,但釉質很軟,因磨耗而很快磨去,常磨至牙齦水平,僅遺留頸部釉質,因頸部釉質鈣化較高。由于大部分釉質被磨去,造成牙本質暴露。萌出時釉質黃棕色或橙色,但很快由于色素沉著變?yōu)樽刂梁谏⒂醒朗练e。牙未萌及前牙開 常見。兩種亞型的表現相似,但常染色體隱性型病變常更嚴重。X線檢查示釉質硬度與牙本質相似。