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上頜骨構(gòu)成顏面中部的支架,左右各一,互相對(duì)稱,由一體、四突和四面組成。
體部中空為上頜竇,與額竇、鼻竇及篩竇等相通,有分散和緩沖力的作用。為了適應(yīng)對(duì)力的負(fù)荷,上頜骨在承受力較大的部位,骨小梁順應(yīng)力傳導(dǎo)方向而排列,使骨質(zhì)增厚而成三對(duì)骨柱:①鼻額柱:起于上頜尖牙處,上升經(jīng)眶內(nèi)緣而達(dá)額骨。主要支持尖牙區(qū)的力。②顴突柱:起于第一磨牙處,上升經(jīng)眶外緣而達(dá)額骨,其分支由眶外緣向后行,通過顴弓而達(dá)顱底。主要支持第一磨牙區(qū)的力。③翼突柱:由蝶骨翼突構(gòu)成。與上頜結(jié)節(jié)共同支持磨牙區(qū)的力。上頜骨還和其相鄰骨骼構(gòu)成與機(jī)械拱門結(jié)構(gòu)相似的眶上弓、眶下弓、鼻上弓、鼻下弓、頜弓、顴弓等。此等拱形結(jié)構(gòu),左右對(duì)稱,有利于力的分散和抵消,因此上頜骨雖為很薄的骨板構(gòu)成,但是堅(jiān)固而能承力,又不致?lián)p傷顱腦。
上頜骨的血運(yùn)豐富,因而上頜骨骨折時(shí),雖然出血較多,但容易愈合。從整個(gè)上頜骨而論,其鼻面、眶面、上頜竇、腭突及牙槽突等處,均為薄弱環(huán)節(jié),是骨折的好發(fā)部位。上頜竇的下壁由前向后蓋過前磨牙及磨牙的根尖區(qū),且與此等牙的根尖只隔以較薄骨質(zhì)或僅隔以黏膜,因而該處易產(chǎn)生牙源性上頜竇炎。在拔除殘根或斷根時(shí),容易造成口腔上頜竇瘺,甚至將斷根或殘根推入上頜竇內(nèi)。
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