治療乳牙期間應(yīng)注意哪些問(wèn)題？乳牙在治療期間有哪些注意事項(xiàng)？相信這是大家最想知道，而且是最想了解的問(wèn)題。下面醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家搜集整理了相關(guān)信息，希望對(duì)大家了解治療乳牙期間應(yīng)注意哪些問(wèn)題能有所幫助。

齲病的治療工作在兒童，尤其足對(duì)年幼者，臨床操作有一定的難度，為使達(dá)到良好的療效，不增加患兒痛苦，應(yīng)注意如下的問(wèn)題：

（一）取得家長(zhǎng)的認(rèn)同和患兒的配合在治療工作開(kāi)始前應(yīng)耐心詳細(xì)地向家長(zhǎng)說(shuō)明治療的目的、意義和選用的方法，尤其在一些家長(zhǎng)并不理解乳牙的作用和保護(hù)乳牙的重要性時(shí)，解釋工作尤為重要。除此，獲取患兒的信賴、親切的態(tài)度和熟練的技巧是使治療工作得以順利進(jìn)行的保證。

（二）藥物的腐蝕與刺激藥物處理乳牙齲齒或消毒窩洞時(shí)，由于硝酸銀和氟化氨銀等藥物都有腐蝕性，若操作時(shí)未很好地隔濕，或藥棉過(guò)大，或藥棉所蘸藥液過(guò)多等，可使藥物溢及牙齦或唇頰黏膜，導(dǎo)致局部化學(xué)性灼傷。在使用這類藥物時(shí)還應(yīng)特別滓意器械盤內(nèi)器械的整潔，藥棉成放在一定的部位，勿使器械尤意中沾染藥液，以致操作時(shí)又沾染到黏膜，造成灼傷。

（三）意外露髓制備洞形時(shí)，因操作不慎或?qū)ρ浪枨唤馄什皇煜ぃ馔獗┞督】笛浪?，使患兒遭受痛苦。因此術(shù)者一定要熟悉乳牙髓腔解剖特點(diǎn)，加強(qiáng)責(zé)任心，特別在使用電機(jī)或氣渦輪機(jī)去齲及制備洞形時(shí)要多小心。

（四）繼發(fā)齲繼發(fā)齲指充填或冠修復(fù)后，與修復(fù)體相接之洞壁或洞底發(fā)生齲蝕。醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜'集整理乳牙繼發(fā)齲的特點(diǎn)為發(fā)展快、范圍廣并自多發(fā)的傾向。乳牙易產(chǎn)生繼發(fā)齲的原因是：

1.乳牙的礦化程度偏低，兒童喜食糖類，口腔衛(wèi)生較差；

2.制備洞形時(shí)，兒童不合作，感染的軟化牙本質(zhì)未除盡；

3.受乳牙解剖形態(tài)的限制，在制備洞形時(shí)，不易達(dá)到預(yù)防性擴(kuò)展、抗力形和固位形應(yīng)自的要求，無(wú)基釉質(zhì)或充填體折裂，而引起繼發(fā)齲；

4.乳牙頸部明顯收縮，成形片與木楔的使用難以達(dá)到理想的要求，影響充填體恢復(fù)牙冠的外形或成品冠的周緣難以與牙體密合；

5.牙齦乳頭位置較高，操作時(shí)局部易因唾液、出血而污染，造成充填材料或冠粘結(jié)材料不密合；

6.治療時(shí)幼兒不合作或是充填后患兒不遵守醫(yī)囑，過(guò)早咀嚼硬食物影響修復(fù)體質(zhì)量；

（五）充填后疼痛乳牙充填后發(fā)生疼痛或根尖腫痛的因素較多。制備洞形時(shí)的機(jī)械切削、振動(dòng)、壓力及溫度可刺激牙髓；近牙髓的窩洞，使用強(qiáng)刺激的消毒藥，藥液滲透也可刺激牙髓；窩洞較深未墊底或墊底不完善，冷熱易于傳導(dǎo)而刺激牙髓；制備洞形時(shí)意外穿髓后未發(fā)覺(jué)或未及時(shí)處理，致充填后并發(fā)牙髓炎而疼痛。有時(shí)齲牙已露髓，但檢查時(shí)未能發(fā)現(xiàn)，稱之為隱性露髓。這種情況往往牙髓是有炎癥的，甚至牙髓已壞死。后者因患兒于制備洞形時(shí)無(wú)反應(yīng)，誤認(rèn)為正常，導(dǎo)致充填后并發(fā)根尖周炎而疼痛，因此治療中應(yīng)注意患兒的反應(yīng)及患牙的活力。充填體過(guò)高，醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)搜;集整理咬合時(shí)過(guò)早接觸以及因成形片與牙頸部不密合而形成充填體懸突等也可引起充填后咀嚼時(shí)疼痛，以及牙齦、牙周炎癥。

（六）充填體折裂和脫落無(wú)良好的固位力和抗力可致充填體折裂及脫落。窩洞周圍所留牙體組織過(guò)薄、過(guò)銳易折裂而導(dǎo)致充填體脫落。又如充填材料調(diào)配不當(dāng)、銀汞合金充填時(shí)未壓緊、復(fù)合樹(shù)脂調(diào)配不當(dāng)，除濕不徹底或含較多氣泡都可影響材料的性能而易發(fā)生折裂或脫落。治療后過(guò)早地咀嚼也易發(fā)生折裂或脫落。

（七）牙體折裂

乳牙患齲常可同時(shí)發(fā)生于多個(gè)牙面上，若齲蝕范圍較廣，留存牙體組織少，充填后牙齒易折裂。例如乳磨牙之近中 一遠(yuǎn)中洞形，若充填體之頰舌側(cè)牙體組織薄，特別在無(wú)髓牙因失水而變脆，更易發(fā)生近遠(yuǎn)中向的牙折。因此應(yīng)適當(dāng)降低牙齒的功能尖或作成品冠修復(fù)。

（八）冠修復(fù)的脫落、穿孔及牙齦炎選用的成品冠過(guò)大、冠緣與牙頸部不密合、黏接冠的粘固粉被溶解等，都可使冠修復(fù)后容易脫落。乳牙的成品冠薄、硬度較差，可發(fā)生磨損及穿孔。若修復(fù)時(shí)冠緣過(guò)度插入齦緣下刺激牙齦，或冠緣不合適易致食物滯留齦緣，刺激牙齦發(fā)生炎癥。因此在冠修復(fù)時(shí)一定要選用大小合適的冠，使冠與牙體緊密接觸，黏接時(shí)用復(fù)合樹(shù)脂注入冠內(nèi)，可以避免冠的脫落與磨損穿孔。冠緣的修整及位置很重要，以免刺激牙齦。