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牙外傷的臨床表現及預防

2016-10-19 13:57 醫(yī)學教育網
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牙外傷包括急性和慢性損傷。急性損傷有牙周膜損傷、牙脫位、牙體硬組織損傷和牙折。慢性損傷有牙磨損、磨牙癥、楔狀缺損、酸蝕癥、牙隱裂等。醫(yī)學教|育網牙急性損傷可單獨發(fā)生,也可同時發(fā)生,還可并發(fā)身體其他部位的損傷,如伴有唇、頰、舌、頸部及鼻外傷;牙外傷牽涉面很廣,有牙本身外傷(包括釉質、牙本質、牙髓外傷),還有牙周膜、牙槽骨的外傷、牙全脫位等。

【臨床表現】

1.牙體損傷:包括釉質、牙本質、牙髓損傷。

2.牙周膜震蕩傷。

3.牙脫位:包括半脫位、全脫位、離體牙三種。小部分牙槽突骨折、牙嵌入齒槽窩中。唇、頰、舌向脫位、牙松動,脫位后并發(fā)癥:

1)牙髓壞死;

2)髓腔變窄;

3)牙根外吸收。

4.牙折:

1)冠折:包括完全與不完全折斷。

2)根折:有叩痛、松動、齦溝出血。

3)冠根折:可累及牙釉質、牙本質、牙骨質、牙髓暴露,很敏感。

【預防】

牙外傷在日常生活中是常見的,不論工農業(yè)生產、交通運輸、文體活動都常發(fā)生牙外傷。不同程度牙外傷,處理方法不同。輕者僅小塊釉質傷,重者可見牙折、牙脫位、牙齦撕裂、牙槽突骨折、合并上下頜骨骨折及其他部位損傷。提請牙外傷者注意:如牙外傷后松動、脫位,應盡快到醫(yī)院行牙間結扎重定固定或牙再植術。時間以1小時內再植成活率高。作牙間固定后,可以恢復咬合關系,減少牙移位元、減少出血、疼痛,利于外傷牙的康復。作了調合和固定的外傷牙,往往不致以造成牙髓壞死,以后牙不變色,這一點對年青的恒牙尤其重要。

另外,多個牙同時外傷,往往伴有齒槽突骨折,若得不到治療及牙槽突重定,牙齒缺乏營養(yǎng),會造成多個牙壞死、變色,甚至松動、移位乃至拔除。

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