2016年口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師：《答疑周刊》第32期：

「牙體牙髓病學(xué)」

以下哪項(xiàng)不是磨損的病因

A. 牙齒組織結(jié)構(gòu)不完善

B. 全身性疾病

C. 外力碰撞

D. 硬食習(xí)慣

E. 咬合負(fù)擔(dān)過(guò)重

「答案」C

「答案解析」

牙齒磨損的原因有如下幾點(diǎn)：牙齒組織結(jié)構(gòu)不完善、咬合負(fù)擔(dān)過(guò)重、硬食習(xí)慣、全身性疾病、咬緊牙或磨牙等不良習(xí)慣。而外力碰撞是牙齒急性損傷的原因。

「牙體牙髓病學(xué)」

"牙本質(zhì)多部分暴露，但尚未暴露繼發(fā)牙本質(zhì)和牙髓"可以診斷為

A. 輕度磨耗

B. 重度磨耗

C. 輕度磨損

D. 中度磨損

E. 重度磨損

「答案」D

「答案解析」

磨損的診斷：①輕度磨損：釉質(zhì)喪失，牙本質(zhì)部分暴露；②中度磨損：牙本質(zhì)多部分暴露，但尚未暴露繼發(fā)牙本質(zhì)和牙髓；③重度磨損：釉質(zhì)完全喪失，繼發(fā)牙本質(zhì)暴露或牙髓暴露。

「牙周病學(xué)」

下列疾病中與牙周炎發(fā)病關(guān)系密切的是

A. 先天愚型綜合征

B. 胃潰瘍

C. 心臟病

D. 腎盂腎炎

E. 高血壓

「答案」A

「答案解析」

反映全身疾病的牙周炎包括有掌跖角化-牙周破壞綜合征、Down綜合征（先天愚型）、家族性和周期性白細(xì)胞缺乏癥、粒細(xì)胞缺乏癥、白細(xì)胞功能異常、糖尿病和艾滋病。

「牙周病學(xué)」

下列關(guān)于掌跖角化-牙周破壞綜合征臨床表現(xiàn)的敘述中，不恰當(dāng)?shù)囊豁?xiàng)是

A. 恒牙萌出后按序發(fā)生牙周破壞

B. 患兒智力及身體發(fā)育異常

C. 乳牙萌出后不久即可發(fā)生深牙周袋

D. 皮損及牙周病變常在4歲前共同出現(xiàn)

E. 特點(diǎn)是手掌和腳掌部位的皮膚過(guò)度角化、皸裂和脫屑

「答案」B

「答案解析」

掌跖角化-牙周破壞綜合征，其特點(diǎn)是手掌和腳掌部位的皮膚過(guò)度角化、皸裂和脫屑，牙周組織嚴(yán)重破壞，本病較罕見。臨床表現(xiàn)：皮損及牙周病變常在4歲前共同出現(xiàn)，有人報(bào)道可早在出生后11個(gè)月發(fā)生。皮損包括手掌、足底、膝部及肘部局限性的過(guò)度角化及鱗屑、皸裂，有多汗和臭汗。約有1/4患者易有身體其他處感染。患兒智力及身體發(fā)育正常。牙周病損在乳牙萌出不久即可發(fā)生，有深牙周袋，炎癥嚴(yán)重，溢膿、口臭，牙槽骨迅速吸收，約在5～6歲時(shí)乳牙即相繼脫落，創(chuàng)口愈合正常。待恒牙萌出后又按萌出的順序相繼發(fā)生牙周破壞，常在10多歲時(shí)即自行脫落或拔除。有的患者第三磨牙也會(huì)在萌出后數(shù)年內(nèi)脫落，有人則報(bào)道第三磨牙不受侵犯。

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