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氟牙癥的臨床表現(xiàn)-口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試輔導

2016-11-14 10:46 醫(yī)學教育網
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氟牙癥的臨床表現(xiàn)是口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試需要了解的知識點,醫(yī)學|教育網小編搜集整理了相關資料,便于各位同學復習參考:

1.氟牙癥臨床表現(xiàn)的特點是在同一時期萌出的釉質上有白堊色到褐色的斑塊,嚴重者還并發(fā)有釉質的實質缺損。臨床上常按其輕、中、重度而分為白堊型(輕度)、著色型(中度)和缺損型(重度)三種類型。

2.多見于恒牙,發(fā)生在乳牙者甚少,程度亦較輕。這是由于乳牙的發(fā)生分別在胚胎期和乳嬰期,而胎盤對氟有一定的屏障作用。因此,氟牙癥一般均見于恒牙,但如氟攝入量過多,超過其篩除功能的限度時,也能不規(guī)則地表現(xiàn)在乳牙上。

3.對磨擦的耐受性差,但對酸蝕的抵抗力強。

4.嚴重的慢性氟中毒患者,可有骨骼的增殖性變化,骨膜、韌帶等均可鈣化,并從而產生腰、腿和全身關節(jié)癥狀。急性中毒癥狀為惡心、嘔吐、腹瀉等。由于血鈣與氟結合,形成不溶性的氟化鈣,引起肌痙攣、虛脫和呼吸困難,以致死亡。醫(yī)學教育網搜集整理

Dean根據(jù)氟中毒程度將氟牙癥分為六類,如表1-2-1所示。

  表1-2-1氟牙癥的分類

級別

臨床特征

*DFI

正常

釉質呈乳白色、半透明,有光澤

0

可疑

能見到數(shù)個白色斑點

0.5

極輕癥

有白堊色條紋或不規(guī)則散布的小面積不透明區(qū),整個面積不超過牙面的1/4

1.0

輕癥

白堊色區(qū)擴大,但整個面積不超過牙面的1/2

2.0

中度癥

牙齒形態(tài)無變化,但上述所見常累及牙面全部,牙面有廣泛著色、呈茶褐色

3.0

重癥

釉質具有嚴重發(fā)育不全,常有表面形態(tài)的改變并伴廣泛著色;其顏色可自棕色至灰黑色不等

4.0

*DFI:氟牙癥指數(shù)(dentalflurosisindex)

根據(jù)Dean分類法,對某地區(qū)受檢者的病損程度確定一個相應的等級,并用數(shù)字來表示該受檢者所屬等級,然后在分別計數(shù)的基礎上,計算該地區(qū)群體的氟牙癥指數(shù)。計算公式如下:

DFI

=

(可疑人數(shù)×0.5)+(極輕人數(shù)×1)+(輕度人數(shù)×2)+(中度人數(shù)×3)+
(重度人數(shù)×4)

受檢總人數(shù)

舉例:某地區(qū)110例氟牙癥檢查結果如表1-2-2所示。

  表1-2-2 110例氟牙癥調查結果

人數(shù)

記數(shù)

記量總和

50

0

0

25

0.5

12.5

15

1

15

10

2

20

5

3

15

5

4

20

110

 

82.5

DFI=82.5/110=0.75

Dean指出:作為公共衛(wèi)生管理指導,氟牙癥指數(shù)是0.4或小于0.4時,無氟中毒問題;但當指數(shù)高于0.6時,就構成了一個值得注意的公共衛(wèi)生問題。

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