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詳情醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯整理了“患有艾滋病的人牙周組織的臨床表現(xiàn)”相關(guān)內(nèi)容如下,希望對(duì)大家復(fù)習(xí)口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師《牙周病學(xué)》有所幫助。
Winkler等首先報(bào)道AIDS患者的牙周炎?;颊咴?——4個(gè)月內(nèi)牙周附著喪失可達(dá)90%.目前認(rèn)為與HIV有關(guān)的牙周病損有三種:,
1.線形牙齦紅斑
在牙齦緣處有明顯的鮮紅的寬約2——3mm的紅邊,在附著齦上可呈瘀斑狀,極易出血。對(duì)常規(guī)治療反應(yīng)不佳。此階段一般無(wú)牙槽骨吸收。近年來(lái)已知其與口腔白色念珠菌感染有關(guān)。對(duì)LGE的發(fā)生率報(bào)道不一醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理,它有較高的診斷意義,可能為壞死性潰瘍性牙周炎的前驅(qū)。但此種病損也偶見(jiàn)于非HIV感染者,需仔細(xì)鑒別。
2.壞死性潰瘍性牙齦炎
AIDS患者所發(fā)生的壞死性潰瘍性牙齦炎的臨床表現(xiàn)與非HIV感染者十分相似,但病情較重,病勢(shì)較因。需結(jié)合血清學(xué)等檢查來(lái)鑒別。
3.壞死性潰瘍性牙周炎
它可以是由下患者抵抗力極度低下而從壞死性潰瘍性牙齦炎迅速發(fā)展而成醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理,也可能是在原有的慢性牙周炎基礎(chǔ)上,壞死性潰瘍性牙齦炎加速和加重了病變。在HIV感染者中壞死性潰瘍性牙周炎的發(fā)生率約在4%——10%之間?;颊叩墓俏蘸透街鴨适貏e重,有時(shí)甚至有死骨形成,但牙齦指數(shù)和菌斑指數(shù)并不一定高,換言之,在局部因素和炎癥并不太重,而牙周破壞迅速,且有壞死性齦病損的特征時(shí),應(yīng)引起警惕,注意尋找其全身背景。
最近有人報(bào)道壞死惟潰瘍性牙周炎與機(jī)體免疫功能的極度降低有關(guān),T輔助細(xì)胞(CD4+)的計(jì)數(shù)與附著喪失程度呈負(fù)相關(guān)。正常人的CIN+計(jì)數(shù)為600——1 000/mm3,而AIDS合并NUP的患者則明顯降低,可達(dá)100/mm3以下醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理,此種患者的短期死亡率較高。嚴(yán)重者還可發(fā)展為壞死性潰瘍性口炎。
4.AIDS在口腔中的表現(xiàn)
還有毛狀自斑、白色念珠菌感染、復(fù)發(fā)性潰瘍等,晚期可發(fā)生Kaposi肉瘤,其中約有一半可發(fā)生在牙齦上,必要時(shí)可做病理檢查證實(shí)。
不能僅憑上述臨床癥狀就作出艾滋病的診斷??谇豢漆t(yī)師的責(zé)任是提高必要的警惕,對(duì)可疑的病例進(jìn)行恰當(dāng)和必要的化驗(yàn)檢查以及轉(zhuǎn)診。
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