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【醫(yī)學(xué)倫理學(xué)】醫(yī)患關(guān)系倫理

醫(yī)療活動(dòng)中醫(yī)務(wù)人員與患方人員之間相互影響、相互作用的結(jié)果，是求醫(yī)行為與施醫(yī)行為之間的互動(dòng)和聯(lián)系。

特點(diǎn)

（1）明確的目的性和目的的高度一致性

（2）利益滿足和社會(huì)價(jià)值實(shí)現(xiàn)的統(tǒng)一性

（3）尊嚴(yán)權(quán)利平等性和醫(yī)學(xué)知識(shí)不對(duì)稱性

（4）醫(yī)患沖突或糾紛的不可避免性

醫(yī)患關(guān)系的性質(zhì)

法律上——契約關(guān)系

倫理上——信托關(guān)系

醫(yī)患關(guān)系的模式

1.含義

基于醫(yī)患關(guān)系的技術(shù)關(guān)系和非技術(shù)關(guān)系而概括總結(jié)出來(lái)的醫(yī)患之間相互影響和相互作用的基本樣式。

2.模式

三大模式

1.主動(dòng)-被動(dòng)模式（嬰兒期）

2.指導(dǎo)-合作模式（少年期）

3.共同參與模式（成年期）

適合不同人群

1.昏迷休克等難以表達(dá)主觀意愿患者

2.有一定主動(dòng)性，大部分患者

3.有一定醫(yī)學(xué)知識(shí)背景，慢性病患者

醫(yī)患雙方的道德權(quán)利和義務(wù)

1.醫(yī)生的道德權(quán)利與義務(wù)

2.患者的道德權(quán)利與道德義務(wù)

醫(yī)生的道德權(quán)利：

在醫(yī)療活動(dòng)中，醫(yī)生在道德上享有的正當(dāng)權(quán)利和利益。

醫(yī)生的道德義務(wù)：

在醫(yī)療活動(dòng)中，醫(yī)生在道德上對(duì)患者、他人及社會(huì)負(fù)有的道德使命和道德責(zé)任。

醫(yī)生的權(quán)利

①在注冊(cè)的執(zhí)業(yè)范圍內(nèi)，進(jìn)行醫(yī)學(xué)檢查、疾病調(diào)查、醫(yī)學(xué)處置、出具相應(yīng)的醫(yī)學(xué)證明文件，選擇合理的醫(yī)療、預(yù)防、保健方案；

②按照國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)，獲得與本人執(zhí)業(yè)活動(dòng)相當(dāng)?shù)尼t(yī)療設(shè)備基本條件；

③從事醫(yī)學(xué)研究、學(xué)術(shù)交流，參加專業(yè)學(xué)術(shù)團(tuán)體；

④參加專業(yè)培訓(xùn)，接受醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育；

⑤在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中，人格尊嚴(yán)、人身安全不受侵犯；

⑥獲取工資報(bào)酬和津貼，享受國(guó)家規(guī)定的福利待遇；

⑦對(duì)所在機(jī)構(gòu)的醫(yī)療、預(yù)防、保健工作和衛(wèi)生行政部門的工作提出意見和建議，依法參與所在醫(yī)療機(jī)構(gòu)的管理。

醫(yī)生的義務(wù)

①遵守法律、法規(guī)，遵守技術(shù)操作規(guī)范；

②樹立敬業(yè)精神，遵守職業(yè)道德，履行醫(yī)師職責(zé)，盡職盡責(zé)為患者服務(wù)；

③關(guān)心、愛護(hù)、尊重患者，保護(hù)患者的隱私；

④努力鉆研業(yè)務(wù)，更新知識(shí)，提高專業(yè)技術(shù)水平；

⑤宣傳衛(wèi)生保健知識(shí)，對(duì)患者進(jìn)行健康教育。

患者的權(quán)利

平等醫(yī)療權(quán)、知情同意權(quán)、隱私保護(hù)權(quán)、損害索賠權(quán)、醫(yī)療監(jiān)督權(quán)。

患者的義務(wù)

1.配合醫(yī)者診療；

2.遵守醫(yī)院規(guī)章制度，尊重醫(yī)務(wù)人員及其勞動(dòng)；

3.給付醫(yī)療費(fèi)用；

4.保持和恢復(fù)健康；

5.支持臨床實(shí)習(xí)和醫(yī)學(xué)發(fā)展。

構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系的倫理要求

1.醫(yī)患雙方應(yīng)密切地溝通與交流

2.醫(yī)患雙方應(yīng)自覺維護(hù)對(duì)方的權(quán)利

3.醫(yī)患雙方應(yīng)自覺履行各自的義務(wù)

4.醫(yī)患雙方應(yīng)正確認(rèn)識(shí)和處理權(quán)利與義務(wù)的關(guān)系

5.醫(yī)患雙方應(yīng)加強(qiáng)道德自律并遵守共同的醫(yī)學(xué)道德規(guī)范

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