【考點+習題】2020口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師牙周組織復習要點-牙槽骨

2020-06-01 12:05 醫(yī)學教育網

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【牙槽骨考頻指數(shù)】★★★

【牙槽骨考點精講】固有牙槽骨位于牙槽窩內壁，X線片上為圍繞牙周膜外側的一條白色阻射線，稱硬骨板，組織學上固有牙槽骨屬于密質骨。穿通纖維垂直排列的骨板，稱為束狀骨。鄰近骨髓側，骨板由哈弗系統(tǒng)所構成。密質骨是頜骨內、外骨板延伸的部分。在上頜牙槽骨的唇面，尤其前牙區(qū)密質骨很薄，而舌側增厚。下頜骨則相反，

下頜的密質骨，其舌側骨板比頰側厚，但在磨牙區(qū)由于擔負較大的咀嚼力，磨牙頰側骨板也增厚。松質骨由骨小梁和骨髓組成，骨髓在年輕時有造血功能，稱為紅骨髓，可分化為成纖維細胞、成骨細胞、成軟骨細胞和脂肪細胞等，成年時含脂肪多，為黃骨髓。

牙槽骨是高度可塑性組織，隨著牙的生長發(fā)育、脫落替換和咀嚼壓力、牙的移動而不斷地改建。具有受壓力被吸收，受牽引力會增生的特性。改建是通過骨的形成和骨的吸收來完成的。新骨的表面有尚未鈣化的骨基質，稱為類骨質。骨吸收區(qū)稱Howship陷窩，又稱骨吸收陷窩，凹陷處多見破骨細胞，骨吸收后骨缺失區(qū)可被新生骨修復。

【牙槽骨進階攻略】此內容掌握牙槽骨的組織結構和生理意義。

知識點隨手練

一、A1型選擇題

1.密質骨的特點，描述錯誤的一項是

A.密質骨表面為平行骨板

B.密質骨在上頜牙槽骨的唇面很薄

C.上頜骨比下頜骨密質骨厚而致密

D.下頜的密質骨舌側骨板比頰側厚

E.上頜舌側密質骨較唇側厚

2.以下關于牙周組織中密質骨特點的說法正確的一項為

A.牙周膜發(fā)生炎癥變化時，密質骨不消失

B.密質骨骨板的排列組織學上與牙槽窩內壁垂直

C.密質骨的骨板排列方向與穿通纖維平行

D.密質骨骨板在近牙周膜側由哈弗系統(tǒng)組成

E.密質骨骨板近骨髓側由哈弗系統(tǒng)組成

知識點隨手練參考答案及解析

一、A1型選擇題

1.【答案及解析】C。密質骨是牙槽骨的外表部分，即頜骨內、外骨板延伸的部分。密質骨表面為平行骨板，深部有致密的不同厚度的哈弗系統(tǒng)的骨。密質骨在上頜牙槽骨的唇面，尤其前牙區(qū)密質骨很薄，有許多血管和神經穿過的滋養(yǎng)管，而舌側增厚。在下頜骨則相反，密質骨比上頜厚而致密，小孔很少，所以在施行局部麻醉時，在上頜前牙用局部浸潤麻醉的效果比下頜好。通常下頜的密質骨，其舌側骨板比頰側厚，但在磨牙區(qū)由于擔負較大的咀嚼力，磨牙頰側骨板也增厚。

2.【答案及解析】E。硬骨板，即固有牙槽骨，是檢查牙周組織的重要標志，牙周膜發(fā)生炎癥和外傷性變化時，硬骨板首先消失。組織學上硬骨板近牙周膜表面排列方向與牙槽窩內壁平行，與穿通纖維垂直，而在近骨髓側骨板由哈弗系統(tǒng)構成。

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